معلومات

الربو عند الأطفال

الربو عند الأطفال

ما هو الربو؟

الربو مرض التهابي مزمن يصيب الرئتين والممرات الهوائية - الممرات التي تنقل الهواء داخل وخارج الرئتين. إذا كان طفلك أو رضيعك مصابًا بالربو ، فإن هذه الممرات الهوائية تصبح متهيجة ومتورمة ، مما قد يؤثر على قدرته على التنفس.

الربو هو أكثر أمراض الطفولة المزمنة خطورة ، وهو ثالث أكثر الأسباب شيوعًا لدخول المستشفى للأطفال دون سن 15 عامًا. يصيب الربو طفلًا واحدًا من بين كل 12 طفلًا في الولايات المتحدة اليوم. تظهر الأعراض على ما لا يقل عن نصف الأطفال المصابين بالربو قبل بلوغهم سن الخامسة.

من المهم أن تعمل مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك للوقاية من نوبات الربو وعلاجها. مع الأدوية المناسبة ، والتعليم ، وخطة عمل الربو ، والمتابعة الطبية المنتظمة ، فإن معظم الأطفال المصابين بالربو يكونون على ما يرام.

أعراض الربو عند الرضع والأطفال

يمكن أن تشمل علامات الربو عند الأطفال:

  • التنفس السريع أو الصعب (قد يظهر كحركة بطن مبالغ فيها أو فتحتي الأنف)
  • التنفس بسهولة (خاصة عند اللعب)
  • ضيق الصدر (قد يقول الطفل الصغير ببساطة أن صدره يؤلم أو يشعر بأنه "مضحك")
  • صوت صفير أو صفير عند الزفير
  • السعال (خاصة في الليل)
  • التعب (قد يتوقف طفلك عن اللعب أو يتجنب الرياضة). يمكن أن تؤثر مشاكل التنفس أيضًا على نوم طفلك.
  • ظهور لون شاحب أو مزرق على الوجه أو الشفتين أو الأظافر أثناء نوبة الربو
  • - صعوبة في الأكل
  • نزلات البرد المتكررة في الصدر

قد تظهر العلامات التالية على الأطفال المصابين بالربو:

  • صعوبة الرضاعة أو الشخير أثناء الرضاعة
  • صفير
  • هرج

ضع في اعتبارك أن العديد من الأمراض الأخرى مثل الخناق وفيروس RSV والارتجاع الحمضي والالتهاب الرئوي ونزلات البرد والتليف الكيسي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. في الواقع ، يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من الأزيز في الواقع من التهاب القصيبات ، والذي يحدث عندما تصل العدوى الفيروسية إلى الرئتين لدى طفل أقل من عامين. سوف يختفي التهاب القصيبات في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يمكن أن تزيد بعض أنواع العدوى الفيروسية من خطر إصابة طفلك بالربو لاحقًا في الحياة.

يمكن لطبيب طفلك أن يساعد في تحديد ما إذا كان الربو يسبب أعراض طفلك.

أعراض نوبة الربو وماذا تفعل

علامات تشير إلى أن طفلك أو طفلك يعاني من مرض نوبة ربو حادة تضمن:

  • يبحث عن الهواء
  • يتنفس بصعوبة شديدة لدرجة أن بطنه يُمتص تحت ضلوعه (التقلصات)
  • يهز طفلك رأسه أو يشعل فتحات أنفه للتنفس
  • تحول شاحب أو أزرق
  • عدم القدرة على الكلام بسبب صعوبات التنفس

يمكن أن تكون نوبة الربو مميتة إذا تُركت دون علاج أو كان هناك تأخير في طلب العناية الطبية.

بمجرد ملاحظة أي أعراض للنوبة:

  • أعط طفلك على الفور الدواء "المريح السريع" كما هو موصوف من قبل الطبيب.
  • إذا لم يكن لديك أي دواء للطوارئ ، فاتصل برقم 911 أو اصطحب طفلك إلى أقرب قسم للطوارئ.

بمجرد أن يفتح الدواء مجرى الهواء ، يجب أن تهدأ الأعراض. قد تحتاج إلى إعطاء جرعات متكررة من الأدوية الإنقاذية لإبعاد الأعراض. إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، فاتصل برقم 911 أو اصطحب طفلك إلى قسم الطوارئ على الفور.

ما الذي يسبب الربو عند الرضع والأطفال؟

لا يفهم الخبراء أسباب الربو تمامًا. ومع ذلك ، يكون الأطفال والرضع أكثر عرضة للإصابة بالربو إذا كان لديهم:

  • الحساسية (حوالي 75 إلى 80 بالمائة من الأطفال المصابين بالربو يعانون أيضًا من حساسية شديدة)
  • تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الحساسية
  • التعرض المبكر لتلوث الهواء
  • أم كانت تدخن أثناء الحمل ، أو
  • ولدت قبل الأوان

المسببات الشائعة لأعراض الربو هي:

  • العدوى الفيروسية، مثل نزلات البرد. هذا هو أكثر مسببات الربو شيوعًا بين الأطفال ، خاصة في الخريف عندما يعود الأطفال إلى المدرسة.
  • التعرض لمسببات الحساسية. يشار إلى هذا باسم الربو التحسسي. يمكن أن تؤدي المواد المسببة للحساسية إلى ظهور الأعراض أو تفاقمها لدى بعض الأطفال. تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:
    • عث الغبار
    • الصراصير
    • قالب
    • حبوب اللقاح (عادة ليس حتى يبلغ طفلك 4 أو 5 سنوات ، لأنه قد يستغرق هذا الوقت حتى يتعرض لحبوب اللقاح الكافية لتطوير حساسيته)
    • الحيوانات
  • الهواء الساخن أو البارد للغاية
  • انفعالات قوية (ضحك ، بكاء ، غضب)
  • ملوثات الهواء، مثل دخان التبغ.
  • منتجات التنظيف والشموع والبخور والعطور والدهانات والصابون
  • حرائق الخشب أو الفحم
  • ممارسه الرياضه. إذا كان طفلك يسعل وأزيزًا في كثير من الأحيان بعد قضاء وقت ممتع في الملعب ، فقد يكون مصابًا بما يسمى الربو الناجم عن ممارسة الرياضة ، وهو شكل أكثر ندرة من المرض.

كيف أعرف إذا كان طفلي أو طفلي مصابًا بالربو؟

ستحتاج إلى مساعدة طبيبك. قد يكون من الصعب تشخيص الربو لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، لأن حالات أخرى غير الربو يمكن أن تسبب أزيزًا أو أصواتًا تشبه الأزيز. كما ذكرنا ، تعد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية السبب الأكثر شيوعًا للصفير عند الرضع والأطفال الصغار ، وهذا هو السبب في أن العديد من مقدمي الخدمات الطبية لا يقدمون تشخيصًا رسميًا للربو إلا بعد عامين من العمر.

ومع ذلك ، إذا كان طفلك يسعل بشكل متكرر ويعاني من الحساسية أو الأكزيما ، وكان لدى عائلتك تاريخ من الربو والحساسية أو الأكزيما (خاصة إذا كنت أنت وشريكك مصابين بها) ، فهناك فرصة جيدة أن طفلك سيستمر في النهاية في تلقي العلاج. تشخيص رسمي للربو.

لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الربو ، سيقوم الطبيب بما يلي:

  • خذ تاريخًا دقيقًا ، بما في ذلك التاريخ الصحي للعائلة ، واسأل عن أعراض طفلك ومتى تحدث.
  • قم بفحص جسدي.
  • اطلب اختبارات للتحقق من وظائف الرئة لدى طفلك. قد يشمل ذلك أن يتنفس طفلك في جهاز لقياس تدفق الهواء داخل وخارج رئتيه ، واختبارات الدم ، واختبارات الحساسية ، والأشعة السينية. (في بعض الأحيان قد يصف الطبيب الأدوية ببساطة لمعرفة ما إذا كانت تساعد في تحسين تنفس طفلك ، بدلاً من طلب الاختبارات).

علاج وإدارة الربو عند الرضع والأطفال

إذا كان طفلك أو رضيعك مصابًا بالربو ، فستحتاج إلى العمل مع طبيبه أو أخصائي الحساسية لوضع استراتيجية للوقاية من نوبات الربو والتعامل معها. ستختلف خطة العلاج حسب عمر طفلك وشدة الأعراض التي يعاني منها ، ولكن الأهداف الرئيسية هي:

  1. توفير راحة سريعة في حالة حدوث نوبة ربو
  2. تحكم في الربو على المدى الطويل لتقليل الأعراض ومنع النوبات

راحة سريعة لنوبات الربو:

من المحتمل أن يصف طبيبك لطفلك واحدًا أو أكثر من الأدوية المعروفة باسم "المسكنات السريعة "أو أجهزة الاستنشاق. أثناء نوبة الربو ، تخفف هذه الأدوية سريعة المفعول التشنجات في مجرى الهواء ، مما يسهل التنفس.

تُعطى الأدوية سريعة المفعول ، مثل ألبوتيرول ، باستخدام أحد هذه الأجهزة:

  • البخاخات آلة. هذه آلة تعمل بالكهرباء أو بالبطارية وتحول الدواء السائل إلى رذاذ يمكن لطفلك أن يتنفسه في رئتيه من خلال قناع. غالبًا ما تستغرق علاجات التنفس البخاخة من 5 إلى 10 دقائق على الأقل للوصول إلى الرئتين. تُستخدم البخاخات بشكل شائع للأطفال الرضع والأطفال المصابين بالربو لأنه قد يكون من الصعب حملهم على استخدام جهاز الاستنشاق.
  • جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) عبارة عن علبة ضباب صغيرة يتم إدخالها في أنبوب طويل يسمى غرفة التثبيت أو الفاصل مع قناع صغير متصل بها. يتم رش الألبوتيرول في غرفة الاحتجاز ثم يستنشقه طفلك وهو يتنفس من خلال القناع. يستغرق هذا أقل من دقيقة. يمكن للأطفال الأكبر سنًا استخدام MDI بدون قناع ، لكن يوصى باستخدام المباعد لجميع الأعمار

يعتمد اختيار البخاخات أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة في الغالب على الجهاز الأسهل لك ولطفلك في الاستخدام. بشكل عام ، فهي فعالة بنفس القدر في إدخال الدواء إلى رئتي طفلك لوقف نوبة الربو.

سترغب في التأكد من أن جميع مقدمي الرعاية المسؤولين عن رعاية طفلك على دراية بحالته ويعرفون كيفية علاج نوبة الربو. يمكن لطبيبك أن يصف أجهزة استنشاق وفواصل إضافية لتخزينها في الحضانة أو المدرسة.

أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد

الأدوية المعروفة باسم وحدات تحكم تستخدم للوقاية من نوبات الربو وتؤخذ يوميا. تقلل هذه الأدوية من الالتهاب والتورم لمنع طفلك من الأزيز. سيوصي طبيب طفلك بنوع دواء التحكم اليومي الأفضل لربو طفلك. تشمل الخيارات:

  • المنشطات المستنشقة. ستعطيها لطفلك يوميًا باستخدام إما MDI أو البخاخات ، اعتمادًا على الستيرويد الموصوف. يرتبط الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية بنمو أبطأ قليلاً لدى الأطفال ، لكن فوائد السيطرة على الربو تفوق عادةً مخاطر الآثار الجانبية. بشكل عام ، تعد هذه من أكثر علاجات الربو فعالية وأمانًا.
  • الستيرويد المستنشق و LABA (ناهض بيتا طويل المفعول). هذا الدواء مخصص للأطفال المصابين بالربو المتوسط ​​إلى الشديد الذي يصعب السيطرة عليه.
  • حبة غير سترويدية قابلة للمضغ. تسمى هذه الأدوية بمعدلات الليكوترين أو مضادات الكرياتين ، وتساعد في منع أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة.

من المهم أن يأخذ طفلك أدوية التحكم الخاصة به كل يوم، حتى عندما يشعر بصحة جيدة. هذا سوف يساعد على يحول دون الهجمات المستقبلية. إذا ثبت صعوبة السيطرة على الربو لدى طفلك ، فقد يحيله طبيبه إلى أخصائي الربو حيث يمكن مناقشة خيارات العلاج الإضافية.

نظرًا لأن تذكر الأدوية التي يجب تناولها وموعد تناولها قد يكون مربكًا بعض الشيء في البداية ، فإن طبيبك سيجعلك شخصًا فرديًا خطة عمل الربو يصف بالضبط ما يجب القيام به ومتى يتم القيام به. قم بعمل عدة نسخ من خطة عمل الربو الخاصة بك للاحتفاظ بها في المنزل وتوزيعها على المدرسة والرعاية النهارية وأفراد الأسرة الآخرين الذين يعتنون بطفلك.

منع الربو عند الرضع والأطفال

لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع طفلك تمامًا من الإصابة بالربو إذا كان في جيناته. لن تعرف ما إذا كان طفلك سيصاب بالربو حتى تظهر عليه أعراض مستمرة ، مثل الصفير والسعال المستمر.

مع قول ذلك ، قد تتمكن من تقليل شدة أعراض طفلك أو تأخير ظهور الربو لديه حتى يكبر (وتكون رئتيه أكبر وأقوى) إذا قمت بما يلي:

  • تحديد وتقليل المحفزات. إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فاكتشف ما الذي يثير الأعراض ونوبات الربو. يتعرض بعض الأطفال لهجمات فقط عندما يكون لديهم نزلة برد ، على سبيل المثال ، بينما يتعرض البعض الآخر لهجمات بعد ملامسة مادة مسببة للحساسية مثل القطط ، أو مادة مهيجة مثل دخان السجائر.
  • الحد من تعرضه لعث الغبار. غلف مرتبة طفلك بغطاء غير منفذة ، وأزل السجاد والألعاب القطيفة من غرفته ، واستخدم الستائر بدلاً من الستائر الثقيلة ، واغسل الفراش مرة واحدة في الأسبوع بالماء الساخن.
  • أبعد طفلك عن التدخين السلبي. لا يعتبر دخان السجائر من الناحية الفنية من مسببات الحساسية ، ولكنه يسبب تهيجًا للرئتين.
  • الحد من تعرض طفلك لتلوث الهواء. يمكن لملوثات الهواء مثل الأوزون أن تهيج الرئتين وتسبب مشاكل في التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من قنوات تنفسية حساسة. تحقق من جريدتك المحلية أو الراديو للحصول على تقارير حول مؤشر جودة الهواء ، وفكر في إبقاء طفلك بالداخل في الأيام التي تكون فيها جودة الهواء رديئة.
  • تجنب استخدام الموقد أو موقد الحطب. على الرغم من أن الدفء والراحة أمران مثيران ، إلا أن الدخان قد يهيج الجهاز التنفسي لطفلك.
  • قلل من التعرض لوبر الحيوانات الأليفة. إذا أصيب طفلك بحساسية تجاه حيوانك الأليف ، فإن أحد الخيارات هو إبقاء الحيوان الأليف بالخارج. بالطبع ، اعتمادًا على سلوك حيوانك الأليف ووضعك المعيشي ، لن يكون هذا ممكنًا دائمًا.
  • قلل من العفن في منزلك. ركب مراوح العادم أو افتح النافذة في المطبخ عند الطهي والحمام عند الاستحمام مثلا. استخدم مكيف الهواء أو مزيل الرطوبة ، إذا لزم الأمر ، للحفاظ على مستوى الرطوبة بين 35 و 50 بالمائة. قم بإصلاح التسربات التي يمكن أن تسبب نمو العفن خلف الجدران وتحت الأرضيات ، ونظف الأسطح المتعفنة باستخدام الماء والصابون. تأكد من تجفيف الملابس أو الأسطح المبللة أو المبللة بأسرع ما يمكن لمنع نمو العفن.

هل يمكن لطفلي أن يشفى من الربو أو يتخلص منه؟

لا يوجد علاج للربو. ومع ذلك ، في بعض الأطفال ، تنخفض أعراض الربو وقد تختفي مع تقدمهم في السن ونضج الشعب الهوائية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من أزيز فقط عندما يكون لديهم نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

الأطفال المصابون بالربو الشديد هم أقل عرضة للتغلب عليه. بشكل عام ، يُعتقد أن الربو حالة تستمر مدى الحياة ، على الرغم من أن تواتر وشدة الأعراض قد تتغير مع تقدم طفلك في السن.

ستمكن المتابعة الطبية الدقيقة والعلاج المناسب طفلك من إدارة الربو عند تقدمه في السن حتى يتمكن من الجري والسباحة واللعب مثل الأطفال الآخرين. يكبر معظم الأطفال المصابين بالربو ليصبحوا بالغين أصحاء.

يمكن أن يكون الربو مخيفًا لك ولطفلك ، ولكن تذكر أنك لست وحدك. قد تتفاجأ بمعرفة عدد العائلات التي تعاني من الربو. شارك مخاوفك بشأن الربو لدى طفلك مع الآباء الآخرين في مجتمع موقعنا.


شاهد الفيديو: انواع بخاخات الربو..بخاخات موسعة للشعب الهوائية.. وبخاخات واقية عن رجوع النوبات..شاهد الفرق بينهم (شهر اكتوبر 2021).