معلومات

اليرقان

اليرقان

أعتقد أن بشرة طفلي تبدو صفراء قليلاً. هل هذا طبيعي؟

نعم ، حوالي 60 بالمائة من الأطفال الناضجين لديهم طبقة صفراء على جلدهم - تسمى اليرقان - خلال الأسبوع الأول أو الثاني من حياتهم. في الواقع ، يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا من بعض اليرقان ، لكنه لا يُلاحظ دائمًا.

بالنسبة لمعظم الأطفال ، هذه حالة مؤقتة غير ضارة تزول من تلقاء نفسها أو بعلاج خفيف. لكن في حالات نادرة ، يكون الأمر خطيرًا جدًا ، لذا من المهم مراقبته.

ما الذي يسبب اليرقان؟

تؤدي المستويات العالية من الصبغة الموجودة في الدم والتي تسمى البيليروبين إلى جعل الجلد يبدو أصفر.

يحتوي دم كل شخص على البيليروبين. البيليروبين هو أحد المنتجات الثانوية التي تم إنشاؤها عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء القديمة. في العادة يقوم الكبد بإزالة البيليروبين من الدم ثم يتخلص الجسم منه في حركة الأمعاء.

أثناء الحمل ، يتخلص كبد الأم من البيليروبين لطفلها. بعد الولادة ، يستغرق كبد الطفل بعض الوقت ليبدأ في القيام بهذه المهمة. النتيجة: تتراكم الصبغة في دم الطفل وتتحول بشرته إلى طبقة صفراء من اليرقان.

عادة ما يظهر هذا النوع من اليرقان ، المسمى باليرقان الفيزيولوجي ، في اليوم الثاني أو الثالث من عمر الطفل ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين. (في الأطفال المبتسرين ، يبلغ ذروته من 5 إلى 7 أيام وقد يستغرق ما يصل إلى شهرين حتى يختفي.) يميل اللون الأصفر إلى الظهور أولاً في وجه الطفل ، ثم يتحرك لأسفل إلى رقبته وصدره ثم إلى أسفل حتى ، في في الحالات القصوى ، يصل إلى أصابع قدميه.

© د. ب. مرازي / ساينس سورس

هل يمكن أن تسبب الرضاعة الطبيعية اليرقان؟

لا تسبب الرضاعة الطبيعية اليرقان ، ولكن من المرجح أن يحدث اليرقان عند الرضاعة الطبيعية.

يؤدي عدم كفاية السائل إلى ارتفاع تركيز البيليروبين في الدم. لذا ، إذا كان طفلك يرضع ولم يحصل بعد على الكثير من حليب الثدي ، فمن المرجح أن يصاب باليرقان. (من الممكن أن يصاب الطفل الذي يرضع حليباً اصطناعياً باليرقان أيضاً إذا لم يحصل على ما يكفي من الحليب الاصطناعي).

إذا كنت تعتقد أن طفلك لا يحصل على ما يكفي من حليب الثدي ، فناقشي مشكلة الرضاعة مع طبيبك. قد ترغب في العمل مع استشاري الرضاعة على الرضاعة الطبيعية.

بمجرد أن يحصل طفلك على ما يكفي من حليب الثدي - من خلال تقنية الرضاعة الطبيعية المحسّنة ، أو الرضاعة المتكررة ، أو المكملات بحليب الثدي المسحوب أو الحليب الصناعي - من المحتمل أن يختفي اليرقان. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بإرضاع طفلك ما لا يقل عن ثماني إلى 12 مرة في اليوم خلال الأيام العديدة الأولى.

يصاب بعض الأطفال بما يسمى "يرقان حليب الثدي" خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياتهم. عادة ما يتم تشخيصه في عمر 7 إلى 11 يومًا تقريبًا.

قد يرضع طفلك بشكل جيد ويزداد وزنه بشكل طبيعي ، لكن شيئًا ما في حليب الثدي يتعارض مع قدرة الكبد على معالجة البيليروبين. يحدث هذا غالبًا جنبًا إلى جنب مع اليرقان الفيزيولوجي ، ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر.

يُعد اليرقان الناتج عن حليب الثدي أمرًا شائعًا جدًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط ، ويعتبر بشكل عام غير ضار. إذا ارتفعت مستويات البيليروبين لدى طفلك بشكل كبير ، فقد يوصي طبيب طفلك بالتوقف عن الرضاعة لمدة يوم أو يومين لتقليلها. يمكنك استخدام مضخة الثدي للحفاظ على إمدادك بالحليب خلال هذا الوقت ، وبمجرد انخفاض مستوى البيليروبين ، يمكنك البدء في الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

هل يمكن أن يكون اليرقان خطيرًا؟

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا داعي للقلق بشأن اليرقان. ولكن إذا ارتفعت مستويات البيليروبين لدى الطفل بشكل كبير ، يمكن أن يتسبب اليرقان في تلف دائم للجهاز العصبي. تُصاب نسبة صغيرة جدًا من الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان بحالة تسمى kernicterus ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الصمم أو تأخر النمو أو شكل من أشكال الشلل الدماغي.

هل بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة باليرقان من غيرهم؟

نعم ، من المرجح أن يُصاب الأطفال باليرقان الملحوظ إذا:

  • لديه شقيق مصاب باليرقان
  • كان لديه كدمات عند الولادة (تتكسر خلايا الدم الحمراء التي هي جزء من الكدمات وتنتج البيليروبين كمنتج ثانوي)
  • وُلِدوا قبل الأوان ، لأن كبدهم غير الناضج قد لا يكون قادرًا على التعامل مع مستويات البيليروبين
  • هم من أصل شرق آسيوي
  • لديك اضطراب وراثي معين (مثل متلازمة جيلبرت ؛ عيوب غشاء خلايا الدم الحمراء الموروثة ؛ أو الجالاكتوز في الدم ، وهو اضطراب استقلابي وراثي)
  • لديك مرض معين ، مثل التليف الكيسي أو قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث اليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى من عمر الطفل أيضًا بسبب حالات خطيرة مثل اضطرابات الكبد والمرارة والأمعاء أو العدوى أو صدمة الولادة المفرطة أو بعض الأمراض أو الخداج الشديد (الولادة قبل 28 أسبوعًا من الحمل). يمكن أن يؤدي عدم توافق العامل الريصي وعدم توافق فصيلة الدم أيضًا إلى الإصابة باليرقان في اليوم الأول.

هل توجد اختبارات لليرقان؟

سيفحص فريقك الطبي طفلك بحثًا عن اليرقان عند الولادة. من الناحية المثالية ، يجب أن ينظروا إليه أيضًا بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من ولادته ، حيث من المرجح أن تكون مستويات البيليروبين لديه أعلى.

إذا كان هناك أي قلق من إصابة طفلك باليرقان ، فقد يقوم طبيبه بإجراء فحص للجلد أو فحص دم للتحقق من مستويات البيليروبين لديه. (سيتم إجراء الاختبار بالتأكيد إذا ظهر طفلك مصابًا باليرقان خلال الـ 24 ساعة الأولى ، لأن اليرقان الذي يظهر في هذه الحالة يكون على الأرجح مشكلة.)

إذا غادرت المستشفى بعد ولادة طفلك بفترة وجيزة ، فقد تكون أنت وطفلك في المنزل بحلول وقت ظهور اليرقان ، وقد تكون أول من يلاحظ ذلك.

فيما يلي كيفية التحقق من اليرقان: اصطحب طفلك إلى غرفة بها الكثير من الضوء الطبيعي أو الفلوريسنت. إذا كان طفلك ذو بشرة ناعمة ، اضغط بإصبعك برفق على جبهته أو أنفه أو صدره ، وابحث عن مسحة صفراء على الجلد عند تحرير الضغط. إذا كان لدى طفلك بشرة داكنة ، فابحث عن اصفرار في لثته أو بياض عينيه.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

تحدثي مع الطبيب إذا كانت بشرة طفلك صفراء ، خاصة إذا كان بياض عينيه أو بطنه أو ذراعيه أو ساقيه أصفر. اتصل أيضًا بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من اليرقان ويصبح من الصعب إيقاظه أو منزعجًا ، أو لا يريد تناول الطعام ، وإذا كان يعاني من حالة خفيفة من اليرقان لأكثر من ثلاثة أسابيع.

متى يعتبر اليرقان خطيرا؟

إذا أصيب الطفل باليرقان في الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة ، فإنه يعتبر دائمًا خطيرًا وسيحتاج إلى مراقبة وعلاج عن كثب. هذا النوع من اليرقان غير شائع ، وعادةً ما يكون بسبب عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والطفل.

إذا كانت فصيلة دمك من النوع O أو Rh سالب ، فقد لا تتوافق مع فصيلة دم طفلك. خلال موعدك الأول قبل الولادة ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بفحص فصيلة دمك لمعرفة ما إذا كنت معرضة لخطر هذا ، ولكن لا توجد طريقة للتأكد من ذلك حتى يولد طفلك وتكتشفين فصيلة دمه.

إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قلقًا بشأن أنواع الدم غير المتوافقة ، فسيتم أخذ عينة دم من طفلك عند الولادة لمعرفة فصيلة دمه. (ينتظر بعض مقدمي الخدمة إجراء فحص دم حتى يظهر الطفل علامات الإصابة باليرقان ، حيث قد يكون على ما يرام حتى لو كانت فصائل دمك غير متوافقة.)

سيتم أيضًا إجراء "اختبار كومبس" لمعرفة ما إذا كان عدم التوافق قد أثر على خلايا دم طفلك. إذا كان طفلك يعاني من عدم توافق في فصيلة الدم أو نتيجة إيجابية لاختبار كومبس ، فسيتم مراقبته عن كثب بحثًا عن اليرقان.

كيف يتم علاج اليرقان؟

معظم حالات اليرقان لا تحتاج إلى علاج ، ولكن عندما يحدث ذلك ، فإن العلاج بالضوء (العلاج بالضوء) يعتبر آمنًا وفعالًا للغاية: وضع الطفل عارياً في سرير أطفال ، مع تغطية عينيه ، تحت "المصابيح الزرقاء" غالبًا ما يؤدي إلى الحيلة ، لأن الضوء فوق البنفسجي يتغير البيليروبين إلى شكل يمكن للطفل التخلص منه بسهولة أكبر في بوله.

يتضمن خيار آخر لف الطفل ببطانية من الألياف الضوئية تسمى بطانية صفراء أو وسادة صفراء. بوصفة طبية من طبيبك ، قد تتمكن من استئجار إحدى هذه البطانيات لعلاج طفلك في المنزل.

عادةً ما يكون العلاج بالضوء فعالاً ، ولكن إذا أصيب الطفل بحالة شديدة من اليرقان ، أو استمرت مستويات البيليروبين في الارتفاع على الرغم من العلاج بالضوء ، فقد يحتاج إلى إدخاله إلى وحدة العناية المركزة لنقل الدم يسمى "نقل الدم التبادلي". يستبدل هذا النقل بعض دم الطفل الذي يحتوي على مستويات عالية من البيليروبين بدم متبرع يحتوي على مستويات طبيعية.

هناك شيء آخر يمكنك القيام به بمفردك للمساعدة في تقليل اليرقان وهو التأكد من أن طفلك يحصل على الكثير من حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي ، بحيث يكون لديه حركات أمعاء متكررة. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن اليرقان ، فاستشر طبيبه للتأكد من أنك تتخذ الخطوات الصحيحة لإعادة طفلك إلى اللون الوردي.


شاهد الفيديو: اليرقان أسبابه وعلاجه (شهر اكتوبر 2021).