معلومات

فحص ما قبل الحمل: لماذا تحتاجين وماذا تتوقعين

فحص ما قبل الحمل: لماذا تحتاجين وماذا تتوقعين

لمنح طفلك أفضل بداية في الحياة ، من الجيد أن تحافظي على صحتك قبل أن تحملي. فكر في رعاية ما قبل الحمل على أنها دواء وقائي لك وللطفلة التي تخطط للحمل.

سيساعدك التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني قبل بضعة أشهر إلى عام قبل أن تبدأ في محاولة الحمل في تحديد الخطوات التي قد لا تزال بحاجة إلى اتخاذها لتصبح مستعدًا جسديًا وعاطفيًا لإنجاب طفل. سيعطون أيضًا ممارسك خطًا أساسيًا مهمًا للرجوع إليه أثناء الحمل.

أخذ تاريخك وتقديم المشورة

أول ما سيفعله ممارس الرعاية الصحية هو طرح قائمة طويلة من الأسئلة حول صحتك وأسلوب حياتك. (إذا كان لديك بالفعل علاقة مع ممارسك ، فقد يعرف الكثير من هذه المعلومات ويبحث عنك لملء الفراغات.)

سيبحث الممارس الخاص بك عن أي ظروف حالية أو سابقة قد تؤثر على قدرتك على الحمل أو صحتك وصحة طفلك بمجرد حدوث الحمل. (انظر قائمة مراجعة الاستشارات السابقة للحمل للحصول على قائمة كاملة بالأسئلة التي يمكنك توقعها.)

سيقوم مقدم الرعاية الخاص بك بعد ذلك بمشاركة أي مخاوف طبية لديه ، ومساعدتك في معرفة كيفية معالجتها والإجابة على أي أسئلة لديك.

تاريخ أمراض النساء

سيسألك طبيبك عن دورتك الشهرية. (إذا كنت لا تحتفظين بالفعل بتقويم الدورة الشهرية ، فهذا هو الوقت المناسب للبدء). سيسأل أيضًا عن نوع تحديد النسل الذي تستخدمينه. باستخدام طرق معينة ، مثل Depo-Provera ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً نسبيًا حتى تعود خصوبتك. اسألي عن تبديل الطرق إذا كنتِ ترغبين في الحمل قريبًا.

سيسأل بعد ذلك عن مسحة عنق الرحم وما إذا كنت قد أصبت من قبل بعدوى منقولة جنسيًا (STI). يمكن أن تكون العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي "صامتة" - بمعنى أنها لا تسبب أي أعراض - ولكنها يمكن أن تسبب مشاكل أثناء الحمل (أو مشاكل في الخصوبة في حالة مرض التهاب الحوض).

إذا لم تكن في علاقة أحادية الزواج ، أو إذا كان لك أو لشريكك تاريخ من عدة شركاء جنسيين ، فمن المهم بشكل خاص أن يتم فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الآن.

تاريخ الولادة

سيسألك طبيبك عما إذا كنت حاملاً من قبل. (وهذا يشمل الحمل خارج الرحم والإجهاض).

قد يجعلك الحمل خارج الرحم السابق أقل خصوبة. وإذا حملتِ بعد الحمل خارج الرحم ، فقد يوصي مقدم الرعاية الخاص بك بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية مبكرًا جدًا للتأكد من أن هذا الحمل ليس خارج الرحم.

قد يعني وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر أنه يجب إجراء اختبار الكروموسومات أو فحص بعض المشاكل الصحية.

سترغب أيضًا في معرفة ما إذا كان لديك أي مضاعفات في الحمل ، وكيف أنجبت أطفالك وما إذا كانت هناك أي مضاعفات بعد الولادة.

سوف تسأل عما إذا كنت تعانين من أي مشاكل نفسية (مثل اكتئاب ما بعد الولادة) أثناء أو بعد أي من حالات الحمل.

أخيرًا ، ستسأل عما إذا كنت قد أنجبت طفلاً يعاني من أي مشاكل. إذا كان لديك طفل مصاب بعيب في الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة ، فإن تناول جرعة يومية أعلى بكثير من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل التالي يقلل من خطر حدوث ذلك مرة أخرى.

تاريخ طبى

سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كان لديك أي حالات طبية قد تؤدي إلى تعقيد الحمل ، مثل الربو والسكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات تخثر الدم وأمراض الغدة الدرقية.

إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة ، فيمكن أن يساعدك طبيبك في التعامل معها أو إحالتك إلى أخصائي يمكنه ذلك.

قد يلزم تعديل نوع أو جرعة الدواء الذي تتناولينه لعلاج حالة مزمنة قبل الحمل وأثناءه. (ومع ذلك ، لا تفعل ليس توقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك إلا إذا نصحك مقدم الرعاية بذلك.)

سترغب أيضًا في معرفة ما إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو دخلت المستشفى لأي سبب آخر أو تعرضت لمشاكل في التخدير.

الأدوية والحساسية

سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كان لديك أي حساسية وما هي الأدوية (التي تصرف بوصفة طبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية) أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها.

من الجيد إعداد قائمة كاملة بكل ما تأخذه (بما في ذلك الكمية وعدد المرات). قد ترغب في إحضار الزجاجات معك إلى موعدك.

تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية في التأكد من أنك لا تأخذ أي شيء قد يكون غير آمن أثناء الحمل وأنك لا تأخذ الكثير من أي شيء. (على سبيل المثال ، يمكن أن تشكل الجرعات الكبيرة من فيتامينات معينة ، مثل فيتامين أ ، خطورة على نمو الجنين).

إذا لم تكن تتناول حمض الفوليك بالفعل ، فسوف ينصحك طبيبك بالبدء في تناول 400 ميكروغرام يوميًا (بمفردك أو في الفيتامينات المتعددة) ، بدءًا من شهر واحد على الأقل قبل البدء في محاولة الحمل. يمكن أن يؤدي تناول حمض الفوليك قبل الحمل إلى تقليل خطر إصابة طفلك بعيوب خلقية في الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة.

لأن نصف حالات الحمل في الولايات المتحدة غير مخطط لها ، يوصي الخبراء بأن تتناول النساء في سن الإنجاب 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا.

تاريخ التطعيم

قد تؤدي الإصابة بأمراض معينة أثناء الحمل إلى تعريض طفلك لخطر الإصابة بعيوب خلقية خطيرة أو مضاعفات أخرى. أحضر معك سجل التحصين الخاص بك (إذا كان لديك واحد) حتى يعرف طبيبك ما إذا كانت لقاحاتك حديثة.

فيما يلي التطعيمات الموصى بها:

  • الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية). إذا لم يكن لديك دليل موثق على المناعة ضد الحصبة الألمانية ، فسيتم اختبار مناعتك. سوف تحتاجين إلى الانتظار لمدة شهر حتى تحملي بعد تلقي حقنة الحصبة الألمانية.
  • الجدري. إذا لم تكن قد أصبت بجدري الماء أو تم تطعيمك ضده ، فسيتم اختبار مناعتك. يتطلب لقاح جدري الماء جرعتين ، بفاصل أربعة إلى ثمانية أسابيع. ستحتاجين إلى الانتظار لمدة شهر حتى تحملي بعد تلقي حقنة جدري الماء.
  • لقاح Tdap لمرة واحدة ، والذي يتضمن معززًا للكزاز بالإضافة إلى معزز للسعال الديكي (السعال الديكي) والدفتيريا.
  • لقاح الانفلونزا الحالي (إذا كان موسم الانفلونزا).
  • إذا كان عمرك 26 عامًا أو أقل ولم تحصل على حقنة فيروس الورم الحليمي البشري ، فقد يوصي طبيبك بالحصول على واحدة الآن.
  • التهاب الكبد ب. إذا لم يتم تحصينك وكنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض.

دع طبيبك يعرف ما إذا كنت تخطط للسفر خارج البلد في المستقبل القريب أو أثناء الحمل. قد تكون هناك حاجة إلى لقاحات إضافية إذا سافرت إلى أجزاء أخرى من العالم ، وبعضها غير آمن بمجرد الحمل.

التاريخ العاطفي والاجتماعي

سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب أو اضطراب الأكل.

إذا كنت تعالج بأي أدوية ، فقد تحتاج إلى التبديل إلى دواء مختلف. أيضًا ، يمكن أن تتسبب محاولة الحمل والحمل بحد ذاته في حدوث تقلبات عاطفية ، ويمكن أن يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أكثر فائدة إذا كان على دراية بمشاعرك.

سيسألك أيضًا عما إذا كنت قد تعرضت من قبل للعنف المنزلي أو كنت حاليًا في علاقة مسيئة. يمكن أن تتخذ الإساءة أشكالًا عديدة - يمكن أن تكون جسدية (الضرب ، الصفع ، الركل) ، لفظيًا ونفسيًا (تتضمن تهديدات أو قمعًا مستمرًا أو الرغبة في السيطرة على كل شيء) ، أو جنسيًا ، أو أي مزيج مما سبق.

يؤثر الإساءة على ملايين النساء في الولايات المتحدة كل عام. بينما قد يبدو الكشف عن مثل هذه المعلومات أمرًا صعبًا ، إلا أنه من المهم للغاية أن تكون صادقًا ، لأن الإساءة غالبًا ما تتصاعد أثناء الحمل. (والأكثر من ذلك ، أظهرت الدراسات أن الشركاء المسيئين غالبًا ما يصبحون آباءً مسيئين بمجرد إنجاب أطفال).

سيكون ممارسك قادرًا على توجيهك إلى أي موارد تحتاجها ، والتي قد تشمل المشورة والخدمات القانونية والاجتماعية والخطوط الساخنة للعنف المنزلي والملاذات الآمنة. يمكنك أيضًا الاتصال بالخط الساخن الوطني للعنف المنزلي - حيث تتوفر المساعدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع - عن طريق الاتصال بالرقم (800) 799-7233 (799-SAFE) أو من خلال زيارة موقع المجموعة على الويب.

أسئلة أسلوب الحياة

سيراجع طبيبك نظامك الغذائي للتأكد من حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها. إذا كنت غير نشط ، فسوف توصيك ببدء برنامج تمرين الآن. وإذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو نقصه ، فسوف تساعدك على وضع خطة لبلوغ وزن صحي قبل الحمل.

ستنصحك أيضًا بما يجب تجنبه ، مثل بعض الأسماك التي قد تحتوي على الكثير من الزئبق ، وكيفية تجنب الإصابة بعدوى مثل الليستريات وداء المقوسات التي يمكن أن تسبب مشاكل لطفلك النامي. من بين أشياء أخرى ، سترغب في الابتعاد عن الحليب أو الجبن غير المبستر ، وكذلك الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو اللحوم أو البيض وبعض أصناف الأطعمة اللذيذة.

قد ينصحك طبيبك بالحد من تناول القهوة أو الشاي ، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن الإفراط في تناول الكافيين يمكن أن يضر بصحة طفلك.

سيسألك أيضًا عما إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين ، أو الشرب ، أو أي إدمان آخر ، فتحدث إلى ممارس الرعاية الصحية الخاص بك واطلب الإحالة إلى برنامج أو مستشار.

سترغب في معرفة ما إذا كنت أنت أو شريكك معرضين لأية مخاطر بيئية في المنزل أو العمل. قد تعرض بعض المواد السامة الحمل أو طفلك للخطر. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن المخاطر الصحية في مكان عملك ، فتأكد من مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

سوف تسألك عما إذا كنت تستخدم أحواض المياه الساخنة والساونا لأن رفع درجة حرارة جسمك عالية جدًا في وقت مبكر من الحمل يمكن أن يتعارض مع نمو طفلك. كما يمكن أن يجعل الحمل أكثر صعوبة.

قد يقترح مقدم الرعاية الخاص بك أن تولي اهتمامًا خاصًا لنظافة فمك. من المرجح أن تلتهب لثتك أثناء الحمل ، لذا فإن التنظيف بالفرشاة والخيط مهمان بشكل خاص الآن. وتشير بعض الدراسات إلى أن النساء المصابات بأمراض اللثة الشديدة معرضات بشكل أكبر لخطر الولادة المبكرة (وطفل منخفض الوزن عند الولادة). إذا كان من المقرر إجراء فحص وتنظيف ، فحدد موعدًا لرؤية طبيب الأسنان الآن.

فحص الناقل الجيني

يجب أن يعرض عليك طبيبك فحص الناقل الجيني قبل أن تبدأ في محاولة الحمل لمعرفة ما إذا كنت أنت أو شريكك حاملًا لأمراض وراثية خطيرة مثل التليف الكيسي ومرض الخلايا المنجلية وغيرها. إذا كنت أنت وشريكك حاملًا للمرض ، فستكون لطفلك فرصة واحدة من كل 4 للإصابة بالمرض.

يمكنك مقابلة مستشار علم الوراثة الذي سيكون قادرًا على إخبارك بالمزيد عن المخاطر التي تتعرض لها ومساعدتك في تحديد خياراتك الإنجابية. قد يكون هذا هو الشيء الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكنك القيام به للمساعدة في ضمان صحة الطفل ، وكل ما يتطلبه الأمر هو عينة من اللعاب أو الدم من كل منكما. حتى أنها مغطاة بمعظم سياسات التأمين الصحي.

الفحص البدني وأمراض النساء

قد يقوم ممارسك بما يلي:

  • فحص جسدي قياسي من الرأس إلى أخمص القدمين ، بما في ذلك قياس الطول والوزن وضغط الدم - إلا إذا كنت قد خضعت للفحص البدني مؤخرًا.
  • افحص المنطقة التناسلية بحثًا عن أي آفات مشبوهة قد تشير إلى وجود عدوى أو مشكلة أخرى.
  • امسحي المهبل للتحقق من وجود عدوى مهبلية ، مثل داء المشعرات أو الخميرة ، إذا كان لديك أي إفرازات غير طبيعية أو حكة أو حرقان.
  • أدخل منظارًا في المهبل وافحص عنق الرحم والمهبل.
  • قم بإجراء مسحة عنق الرحم (إذا مضى أكثر من عام على آخر مرة) للكشف عن سرطان عنق الرحم أو أي تغيرات غير طبيعية في الخلايا ، وربما فحص السيلان والكلاميديا.
  • قم بفحص الحوض عن طريق إدخال أصابعها في المهبل وفحص المبيضين والرحم وعنق الرحم بحثًا عن أي كتل أو رقة أو مشاكل أخرى.

اختبارات البول

قد يطلب طبيبك عينة بول. إذا كان لديك سكر في البول ، فستخضع لاختبار تحمل الجلوكوز للتحقق من مرض السكري. يمكن أن يكون لسكر الدم غير المنضبط عواقب وخيمة على الطفل النامي ، لذلك إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المستحسن أن تذهبي إلى أخصائي السكري قبل محاولة الحمل.

إذا كانت لديك أعراض عدوى في المسالك البولية (مثل الحرقان أو التبول المتكرر أو المؤلم) ، فسيتم إرسال عينة البول الخاصة بك إلى المختبر لإجراء مزرعة.

تحاليل الدم

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

  • تعداد الدم الكامل لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات الحديد. (يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد).
  • فحص الدم إذا لم يكن واضحًا ما إذا كنت محصنًا من الحصبة الألمانية أو جدري الماء
  • اختبار مرض الزهري
  • اختبار فيروس نقص المناعة البشرية
  • اختبار الهربس إذا كان لدى شريكك تاريخ من الإصابة بالهربس ولكن لم تظهر عليك أعراض من قبل
  • اختبار التهاب الكبد B إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة به. (إذا لم يكن لديك ، فيمكنك تلقي التطعيم ضده قبل الحمل.)

يمكنك أيضًا التفكير في طلب إجراء فحص لمعرفة ما إذا كان لديك أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV). اقرأ مقالنا حول كيف يمكن أن يكون فيروس CMV خطيرًا على طفلك الذي لم يولد بعد وما يمكنك فعله لتجنب الإصابة بهذا الفيروس الخفيف أثناء الحمل إذا لم تكن مصابًا بالفعل. هذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك طفل في الحضانة لأنه سيكون من السهل على طفلك التقاط الفيروس المضخم للخلايا هناك ونقله إليك.

يجب أن يتصل بك مزودك بنتائج هذه الاختبارات في غضون أسابيع قليلة.

أسئلتك

تعتبر زيارتك السابقة للحمل وقتًا جيدًا للتحدث عن أي مشاكل أو مخاوف قد تكون لديك.

لا تكن خجولا. بغض النظر عن مدى الإحراج الذي قد يبدو عليه سؤالك ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يتعامل مع هذه المشكلات طوال الوقت ويجب أن يكون قادرًا على تقديم نصيحة جيدة لك وإحالتك إلى أي متخصصين أو مستشارين آخرين تحتاج إلى رؤيتهم.


شاهد الفيديو: استعدادات ما قبل الحمل - الأطباء السبعة - ج 5 (شهر اكتوبر 2021).