معلومات

المخاض والولادة المبكرة

المخاض والولادة المبكرة

ما هو المخاض المبكر والولادة المبكرة؟

إذا بدأت في حدوث انقباضات منتظمة تتسبب في أن يبدأ عنق الرحم في الانفتاح قبل أن تصل إلى 37 أسبوعًا من الحمل ، فأنت في حالة مخاض مبكر. (يُعرف أيضًا باسم الولادة المبكرة).

إذا ولدت طفلك قبل 37 أسبوعًا ، فهذا يسمى الولادة المبكرة ويعتبر طفلك سابقًا لأوانه.

لا يعني الدخول في المخاض المبكر أنك ستنجبين طفلًا خديجًا. حوالي نصف النساء اللواتي يعانين من المخاض المبكر يلدن في النهاية في الأسبوع 37 أو بعد ذلك

كم مرة تحدث الولادة المبكرة؟

حوالي 12 في المائة من الأطفال في الولايات المتحدة يولدون قبل الأوان ، وهو ما يزيد بنحو الثلث عن المعدل في أوائل الثمانينيات. تستخدم المزيد من النساء علاجات الخصوبة ، مما يزيد من احتمالية إنجابهن بتوأم أو مضاعفات من رتبة أعلى ، ويميلون إلى الوصول مبكرًا. كما أن المزيد من النساء يؤخرن الحمل ، وتزداد فرصة الحمل بمضاعفات مع تقدمك في السن.

يتم التخطيط لحوالي ربع الولادات المبكرة لأسباب طبية. إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من مضاعفات ولم يكن على ما يرام ، فقد يقرر فريقك الطبي تحريض المخاض مبكرًا أو إجراء عملية قيصرية قبل 37 أسبوعًا. (قد يحدث هذا إذا كنت تعانين من حالة طبية خطيرة ، مثل تسمم الحمل الشديد أو المتفاقم أو إذا توقف طفلك عن النمو ، على سبيل المثال).

يُعرف الباقي بالولادة المبكرة العفوية. قد ينتهي بك الأمر إلى ولادة مبكرة عفوية إذا دخلت في المخاض قبل الأوان ، أو إذا نزل ماءك مبكرًا (المعروف باسم تمزق الأغشية قبل الأوان ، أو PPROM) ، أو إذا انفتح عنق الرحم قبل الأوان مع عدم وجود تقلصات (المعروف باسم قصور عنق الرحم).

ما هي أعراض المخاض المبكر؟

اتصلي بممرضة التوليد أو الطبيب على الفور إذا كنت تعانين من أي من الأعراض التالية قبل 37 أسبوعًا:

  • إفرازات مهبلية أكثر من المعتاد
  • تغيير في نوع الإفرازات - إذا كنت تسرّب سائلًا مائيًا أو أصبحت سائلة أو مخاطية أو دموية (حتى لو كان لونها ورديًا أو مختلطًا بالدم)
  • أي نزيف مهبلي أو بقع دم
  • ألم في البطن ، أو تقلصات تشبه الدورة الشهرية ، أو ستة انقباضات أو أكثر في ساعة واحدة (حتى لو لم تؤلم)
  • المزيد من الضغط في منطقة الحوض (شعور بأن طفلك يضغط إلى أسفل)
  • ألم أسفل الظهر ، خاصةً إذا كان خفيفًا أو منتظمًا ، أو لم تكن تعاني من آلام الظهر من قبل
  • ينفجر الماء الخاص بك ، إما في تدفق أو قطرة

قد تكون هذه الأعراض محيرة لأن بعضها ، مثل ضغط الحوض أو آلام أسفل الظهر ، شائعة أثناء الحمل ، وقد تكون الانقباضات المبكرة المتفرقة مجرد انقباضات براكستون هيكس.

لكن من الأفضل دائمًا أن تكون آمنًا على أن تكون آسفًا ، لذا اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعانين من أي شيء غير عادي في أي وقت أثناء الحمل. للتعرف على أي مشاكل محتملة في وقت مبكر ، من الجيد أن تتعرف على الأعراض التي يجب ألا تتجاهلها أبدًا أثناء الحمل.

ماذا يمكن أن يحدث إذا كان طفلي سابق لأوانه؟

تم إجراء العديد من التطورات التكنولوجية للمساعدة في علاج الخدج ، ويمضي العديد من الأطفال الخدج ليعيشوا حياة صحية. ومع ذلك ، كلما اقترب الطفل من الولادة ، كانت النظرة أفضل.

يمكن أن تسبب الولادة المبكرة مشاكل صحية خطيرة أو قد تكون قاتلة للطفل ، خاصة إذا حدثت في وقت مبكر جدًا. بشكل عام ، كلما كان الطفل أكثر نضجًا عند الولادة ، زادت فرصه في البقاء على قيد الحياة والتمتع بصحة جيدة.

قد يعاني بعض الأطفال المبتسرين من مشاكل في التنفس. كما أن الخداج يعرض الطفل لخطر أكبر للإصابة بنزيف في المخ. قد يتأثر الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى أيضًا. الأطفال الخدج أكثر عرضة للعدوى واليرقان وقد يواجهون صعوبة في الرضاعة بالإضافة إلى صعوبة الحفاظ على درجة حرارة أجسامهم.

يعاني الناجون أحيانًا من عواقب صحية طويلة الأمد ، بما في ذلك أمراض الرئة المزمنة ، وضعف البصر والسمع ، والشلل الدماغي ، ومشاكل النمو.

يولد معظم الأطفال المبتسرين بين الأسبوعين 34 و 37. إذا لم يكن هؤلاء "الخدج المتأخرون" يعانون من مشاكل صحية أخرى ، فإن أداءهم بشكل عام أفضل بكثير من أولئك الذين ولدوا في وقت مبكر ، على الرغم من أنهم لا يزالون يواجهون مخاطر أكبر من الأطفال الذين يولدون في وقت لاحق من الحمل.

ما الذي يسبب الولادة المبكرة التلقائية؟

على الرغم من أن السبب غالبًا ما يكون غير معروف ، قد تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا في الولادة المبكرة:

  • العدوى - ترتبط بعض التهابات الجهاز التناسلي بالولادة المبكرة. المواد التي تنتجها البكتيريا في الجهاز التناسلي يمكن أن تضعف الأغشية حول الكيس الأمنيوسي وتتسبب في تمزقه مبكرًا. حتى عندما تظل الأغشية سليمة ، يمكن أن تسبب البكتيريا عدوى والتهابًا في الرحم ، مما قد يؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى الولادة المبكرة.

    ربما تم فحصك بحثًا عن الكلاميديا ​​والسيلان في أول زيارة لك قبل الولادة. إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية لأي من هذه الأمراض المنقولة جنسياً ، فيجب أن يتم علاجك أنت وشريكك على الفور ، والفحص مرة أخرى بعد العلاج ، وإخبارك باستخدام الواقي الذكري لبقية فترة الحمل.

    إذا كان لديك ولادة سابقة لأوانها ، فقد تكون قد خضعت أيضًا لفحص التهاب المهبل البكتيري (BV). على الرغم من أن بعض الدراسات تظهر أن علاج التهاب المهبل الجرثومي (BV) في الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من خطر الولادة المبكرة لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادة المبكرة ، فقد وجدت أبحاث أخرى أنه لا يوجد فرق. لذلك لا يتفق الخبراء على ما إذا كان من المجدي اختبار النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن أعراض. (إذا كانت لديك أعراض التهاب المهبل الجرثومي ، فسيتم اختبارك وعلاجك بالمضادات الحيوية ، إذا لزم الأمر).

    ربما لن يتم اختبار داء المشعرات إلا إذا كانت لديك أعراض مزعجة.

    كما أن بعض أنواع العدوى غير الرحمية ، مثل عدوى الكلى والالتهاب الرئوي والتهاب الزائدة الدودية ، تزيد أيضًا من خطر الولادة المبكرة.

    أنت أيضًا أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك نوع من عدوى المسالك البولية يُعرف باسم البيلة الجرثومية عديمة الأعراض ، وهي حالة يكون فيها لديك بكتيريا في المسالك البولية ولكن ليس لديك أعراض. (هذا هو أحد الأسباب التي تجعل جميع النساء الحوامل يجب أن يتم اختبار بولهن بحثًا عن البكتيريا.)

  • وجود مشكلة في المشيمة ، مثل المشيمة المنزاحة أو المشيمة الملتصقة أو انفصال المشيمة
  • وجود رحم كبير بشكل مفرط ، وهو ما يحدث غالبًا عندما تكونين حاملاً بمضاعفات أو تعانين من زيادة السائل الأمنيوسي
  • وجود تشوهات هيكلية في الرحم أو عنق الرحم. على سبيل المثال ، قد يكون لديك عنق رحم أقصر من المعتاد (أقل من 25 ملم) ، يكون رقيقًا (يتدفق) أو يفتح (يتوسع) بدون تقلصات. يُعرف هذا بقصور عنق الرحم وقد يكون نتيجة الخضوع لجراحة عنق الرحم ، أو قد يكون شيئًا ولدت به.
  • إجراء جراحة في البطن أثناء الحمل (لإزالة الزائدة الدودية أو المرارة أو كيس المبيض الكبير أو المشتبه به ، على سبيل المثال)

ما هي عوامل الخطر للولادة المبكرة العفوية؟

هناك عدد من عوامل الخطر ، لكن ضع في اعتبارك أن أكثر من نصف الولادات المبكرة العفوية تحدث في حالات الحمل التي لا يوجد فيها عامل خطر محدد. على الرغم من أنه من المستحيل تحديد ما إذا كنت ستلدين قبل الأوان ، فقد تزداد احتمالية إذا كنت:

  • خضعت سابقًا للولادة المبكرة (كلما وُلد طفلك مبكرًا وكلما زاد عدد الولادات المبكرة العفوية ، زادت مخاطر إصابتك)
  • لديك تاريخ عائلي من الولادة المبكرة (مثل الأم أو الجدة أو الأخت التي لديها طفل خديج)
  • حامل بتوأم أو توائم أخرى
  • أصغر من 17 عامًا أو أكبر من 35 عامًا
  • هم أميركيون من أصل أفريقي
  • كنت تعانين من نقص الوزن أو زيادة الوزن قبل الحمل أو عدم اكتساب الوزن الكافي أثناء الحمل
  • كان لديك نزيف مهبلي في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. النزيف المهبلي في أكثر من ثلث واحد يعني أن الخطر أكبر.
  • عانيت من فقر دم معتدل إلى شديد في بداية الحمل
  • التدخين أو تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات (خاصة الكوكايين) أثناء الحمل
  • ولدت في آخر 18 شهرًا (خاصة إذا حملت في غضون ستة أشهر من الولادة)
  • لم تحصل على رعاية ما قبل الولادة أو تأخرت في الحصول على رعاية ما قبل الولادة
  • حامل بطفل واحد نتيجة علاجات الخصوبة
  • حامل بطفل مصاب بعيوب خلقية معينة ، مثل السنسنة المشقوقة أو عيوب القلب
  • لديهم حالة اجتماعية واقتصادية منخفضة

يبدو أيضًا أن هناك ارتباطًا بين المستويات العالية من التوتر ، وخاصة الإجهاد المزمن ، والولادة المبكرة. النظرية هي أن الإجهاد الشديد يمكن أن يؤدي إلى إفراز هرمونات يمكن أن تؤدي إلى تقلصات الرحم والولادة المبكرة.

قد يفسر هذا سبب تعرض النساء من ضحايا العنف المنزلي لخطر أكبر للولادة المبكرة التلقائية. أولئك الذين يتعرضون للعنف الجسدي لديهم مخاطر أكبر ، بالطبع ، خاصة إذا كانت هناك صدمة في البطن.

هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن النساء اللائي يعملن في نوبة ليلية أو لديهن وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا شديدًا قد يكون لديهن مخاطر أعلى للولادة المبكرة

هل توجد اختبارات يمكنها توقع فرصي في الولادة المبكرة؟

يتوفر اختباران للفحص للنساء اللاتي يعانين من أعراض المخاض المبكر أو المعرضات لخطر كبير. النتيجة السلبية مفيدة بشكل خاص لأنها يمكن أن تريح عقلك وتساعدك على تجنب التدخلات غير الضرورية والوقت الذي تقضيه في المستشفى.

لا توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) باستخدام أي من الاختبارين بشكل روتيني لجميع النساء الحوامل. لم تظهر الدراسات أن الاختبارات مفيدة للنساء غير المعرضات لخطر كبير وليس لديهن أعراض.

هذان هما الاختباران:

قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية في منتصف الثلث الأخير (حوالي 20 أسبوعًا) ، ستنظر أخصائية الموجات فوق الصوتية إلى عنق الرحم وتقيس طوله. يمكن أن يكون عنق الرحم القصير مؤشرًا على زيادة خطر حدوث الولادة المبكرة.

قد يطلب طبيبك أيضًا قياس طول عنق الرحم إذا كان حملك معرضًا لخطر كبير لقصور عنق الرحم بسبب تاريخ الولادة المبكرة ، على سبيل المثال ، أو إذا ذهبت إلى المستشفى بسبب أعراض المخاض المبكر.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن عنق الرحم قصير ، فقد يوصي مزودك بخفض النشاط البدني والعمل ، والامتناع عن ممارسة الجنس ، والتوقف عن التدخين إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل. اعتمادًا على وضعك وعمر الحمل لطفلك ، يمكن أن تخضعين لموجات فوق صوتية أخرى في غضون الأسابيع القليلة القادمة.

إذا كنت أقل من 24 أسبوعًا من الحمل وكان عنق الرحم يقصر أو يتوسع ولكنك لا تعانين من أي تقلصات ، فقد يوصى بإجراء التطويق. في هذا الإجراء ، يتم خياطة شريط من الخيط القوي حول عنق الرحم للمساعدة في تثبيته مغلقًا. قد يقترح طبيبك إجراء التطويق إذا كان لديك تاريخ من قصور عنق الرحم المحتمل أو إذا كان لديك ولادة مبكرة قبل 34 أسبوعًا. قد يتم وضع التطويق قبل حدوث تغيير في عنق الرحم أو في حالة وجود قصر.

بالتناوب ، اعتمادًا على حالتك الخاصة ، قد يتم تقديم هرمون البروجسترون المهبلي ، لأنه يمكن أن يقلل من خطر الولادة المبكرة عند النساء ذوات عنق الرحم القصير.

فحص فبرونيكتين الجنين

عادةً ما يقتصر هذا الاختبار على النساء المصابات بانقباضات أو أعراض أخرى للولادة المبكرة. فبرونيكتين الجنين (fFN) هو بروتين تنتجه أغشية الجنين. إذا ظهر أكثر من كمية صغيرة في عينة من إفرازات عنق الرحم والمهبل بين 24 و 34 أسبوعًا ، فأنت معرضة لخطر أكبر للولادة المبكرة.

قد تدفع نتيجة fFN الإيجابية مقدم الرعاية الخاص بك إلى إعطائك أدوية لوقف المخاض وكذلك الكورتيكوستيرويدات لمساعدة رئتي طفلك على النضوج بسرعة أكبر.

ومع ذلك ، فإن الاختبار هو في الواقع أكثر دقة في إخبارك عندما لا تقوم بالتقديم أكثر من الوقت الذي تريده. إذا كانت لديك نتيجة fFN سلبية ، فمن المستبعد جدًا أن تقوم بالتوصيل في الأسبوعين المقبلين. يمكن للنتيجة السلبية أن تريح عقلك وتساعدك على تجنب دخول المستشفى أو غيره من العلاجات غير الضرورية.

ما الذي يمكنني فعله أيضًا إذا كنت معرضًا لخطر كبير؟

  • اعتني بنفسك. إذا تناولت طعامًا جيدًا ، واحصلي على قسط كبير من الراحة ، وابدئي في رعاية ما قبل الولادة مبكرًا ، واستشيري مقدم الخدمة بانتظام ، وتوقفي عن العادات غير الصحية (مثل التدخين) ، واحصلي على وزن صحي (واكتسبي القدر المناسب من الوزن أثناء الحمل) ، وتحكمي في حالتك. مستوى التوتر ، فأنت تفعل الكثير بالفعل لضمان حمل صحي كامل المدة. اعتمادًا على حالتك ، قد يوصي طبيبك بمقابلة أخصائي عالي الخطورة (أخصائي الفترة المحيطة بالولادة) لرعايتك.
  • تحدث مع طبيبك عن الدواء. إذا كنت قد عانيت سابقًا من تمزق الأغشية قبل الأوان (PPROM) أو الولادة المبكرة العفوية مما أدى إلى ولادة مبكرة قبل 37 أسبوعًا وتحمل حاليًا طفلًا واحدًا فقط ، فتحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول العلاج بمركب البروجسترون المسمى Makena (17 alpha) هيدروكسي بروجستيرون كابروات ، أو 17P للاختصار).

    أظهرت الدراسات أن الحقن الأسبوعي لهذا الهرمون ، بدءًا من 16 إلى 20 أسبوعًا وتستمر حتى 36 أسبوعًا ، يقلل بشكل كبير من خطر تكرار الولادة المبكرة للنساء في هذه الحالة. (في بعض الحالات ، يبدأ الدواء بعد 20 أسبوعًا). لا يبدو أنه يقدم أي فائدة للنساء اللائي يحملن أكثر من طفل واحد أو ليس لهن تاريخ سابق للولادة المبكرة.

  • انتبه. مع تقدم حملك ، خصصي بعض الوقت لمواكبة التغييرات التي تحدث في جسمك. اقضِ بعض الوقت الهادئ كل يوم بمفردك حتى تتمكن من التركيز على حركات طفلك وتدوين أي آلام أو ضغوط غير عادية.
  • تعرفي على علامات الولادة المبكرة، واسمح لمزودك بمعرفة ذلك على الفور إذا لاحظت أي شيء. كان أهم تطور في إدارة المخاض قبل الأوان في الخمسين عامًا الماضية هو استخدام الكورتيكوستيرويدات لتسريع نمو رئتي الطفل قبل الولادة. كلما أدركت في وقت مبكر أنك في حالة مخاض مبكر ، زادت احتمالية أن يتمكن طفلك من الاستفادة من هذا العلاج.
  • تجنب الراحة في الفراش. سيقترح بعض مقدمي الخدمة الراحة في الفراش ، على الرغم من أن العديد من الدراسات البحثية الكبيرة أظهرت عدم وجود دليل على أنها تساعد في منع الولادة المبكرة وفي بعض الحالات قد تكون ضارة.

ماذا سيحدث إذا بدأت في المخاض المبكر؟

إذا كانت لديك علامات المخاض المبكر أو تعتقد أنك تسرب السائل الأمنيوسي ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي من المحتمل أن يذهب إلى المستشفى لإجراء مزيد من التقييم. ستتم مراقبتك لمعرفة الانقباضات أثناء مراقبة معدل ضربات قلب طفلك ، وسيتم فحصك لمعرفة ما إذا كانت أغشيتك قد تمزق. سيتم فحص بولك بحثًا عن علامات العدوى ، ويمكن أيضًا أخذ ثقافات عنق الرحم والمهبل. قد تخضع أيضًا لاختبار الفبرونيكتين الجنيني.

إذا لم ينكسر الماء الخاص بك ، فسيقوم مزودك بإجراء فحص مهبلي لتقييم حالة عنق الرحم. غالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن أيضًا للتحقق من كمية السائل الأمنيوسي الموجود وتأكيد نمو الطفل وعمره الحملي وموضعه. أخيرًا ، سيقوم بعض مقدمي الخدمة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمهبل للتحقق مرة أخرى من طول عنق الرحم والبحث عن علامات الانجواء.

إذا كانت جميع الاختبارات سلبية ، ولم يتمزق أغشيتك ، ولم يتمدد عنق الرحم بعد بضع ساعات من المراقبة ، وانحسرت انقباضاتك ، وتبدو أنت وطفلك بصحة جيدة ، فمن المرجح أن يتم إعادتك إلى المنزل. بالنسبة لحوالي 3 من كل 10 نساء ، يتوقف المخاض المبكر من تلقاء نفسه.

على الرغم من أن كل مقدم رعاية قد يدير الموقف بشكل مختلف قليلاً ، إلا أن هناك بعض الإرشادات العامة للتعامل مع المخاض المبكر.

إذا كنت حاملاً أقل من 34 أسبوعًا (لكن 24 أسبوعًا أو أكثر) ووجدت أنك في حالة مخاض مبكر ، فإن أغشيتك سليمة ، ومعدل ضربات قلب طفلك مطمئن ، وليس لديك أي علامات على وجود عدوى في الرحم أو مشاكل أخرى (مثل كإصابة شديدة بتسمم الحمل أو علامات لانفصال المشيمة) ، من المحتمل أن يحاول طبيبك تأخير ولادتك. إحدى الطرق التي يمكنها من خلالها القيام بذلك هي إعطائك عقاقير خاصة تسمى حالات المخاض. يمكن لـ Tocolytics تأخير التسليم لمدة تصل إلى 48 ساعة (على الرغم من أنها لا تعمل دائمًا ولا يتم استخدامها بشكل روتيني).

خلال ذلك الوقت ، إذا اعتقد طبيبك أنك معرضة لخطر الولادة في غضون 7 أيام ، يمكن إعطاء طفلك الكورتيكوستيرويدات (الأدوية التي تعبر المشيمة) لمساعدة رئتيه وأعضائه الأخرى على التطور بشكل أسرع. سيعزز هذا من فرصته في البقاء على قيد الحياة ويقلل من بعض المخاطر المرتبطة بالولادة المبكرة. من المرجح أن تساعد الكورتيكوستيرويدات طفلك عند إعطائه ما بين 24 و 34 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يتم إعطاؤها أيضًا بين الأسبوعين 23 و 24.

إذا كنت أقل من 32 أسبوعًا من الحمل وفي المخاض المبكر ، ويعتقد مزودك أنك معرضة لخطر الولادة خلال الـ 24 ساعة القادمة ، فقد يتم إعطاؤك أيضًا كبريتات المغنيسيوم لتقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي لدى طفلك. (يرتبط الشلل الدماغي ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي ، بالولادة المبكرة المبكرة).

ستحصل أيضًا على المضادات الحيوية الوريدية للوقاية من عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) في طفلك. (يتم ذلك فقط في حالة ما إذا أظهرت الثقافة أنك ناقل ، حيث يستغرق الأمر 48 ساعة للحصول على النتائج.)

للاستفادة من التقدم التكنولوجي في الرعاية قبل الأوان ، من الأفضل رعاية الطفل المبتسر في مستشفى مع وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). إذا كنت في مستشفى مجتمعي صغير حيث لا تتوفر رعاية حديثي الولادة المتخصصة لطفل مبتسر ، فسيتم نقلك إلى مؤسسة أكبر في هذه المرحلة ، إن أمكن. (المستشفيات عمومًا لها حدود للحمل مدى قدرة الطفل على رعايته قبل الأوان).

ستتم مراقبتك أنت وطفلك طوال فترة المخاض إذا استمرت.

إذا لم تصل إلى 24 أسبوعًا ، فلا ينصح باستخدام المضادات الحيوية للوقاية من GBS ولا الكورتيكوستيرويدات. سيقدم لك فريقك الطبي المشورة بشأن تشخيص حالة طفلك ، ويمكنك اختيار الانتظار أو الاستفزاز.

ماذا لو انكسر الماء عندي ولم أعاني من تقلصات؟

إذا نزل ماء الرحم قبل 34 أسبوعًا ولكنك لا تعاني من تقلصات ، فقد يقرر فريقك الطبي تحفيز المخاض أو قد يختار الانتظار ، على أمل شراء المزيد من الوقت للطفل حتى ينضج. يعتمد ذلك على مدى تقدمك وما إذا كانت هناك أي علامة على وجود عدوى أو أي سبب آخر يجعل طفلك أفضل حالًا عند الولادة. على أي حال ، ما لم تكن قد خضعت مؤخرًا لاختبار GBS سلبيًا ، فسيتم إعطاؤك مضادات حيوية للحماية من بكتيريا المجموعة العقدية ب.

إذا كان عمرك 34 أسبوعًا أو أكثر ، وانكسر ماءك ، فقد يتم تحفيزك أو ولادتك بعملية قيصرية.

من ناحية أخرى ، إذا كنت حاملاً أقل من 34 أسبوعًا ، توصي ACOG بانتظار الولادة ما لم يكن هناك سبب واضح للقيام بخلاف ذلك.

الغرض من الانتظار هو محاولة منح طفلك مزيدًا من الوقت لينضج. الجانب السلبي هو ارتفاع مخاطر الإصابة. ولكن في سن الحمل المبكرة ، عادة ما تفوق فوائد الانتظار مخاطر التحريض الفوري أو الولادة القيصرية.

أثناء الانتظار ، ستتلقين مضادات حيوية لمدة سبعة أيام لتقليل خطر الإصابة بالعدوى والمساعدة في إطالة فترة الحمل. ستتلقى أيضًا دورة من الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تسريع نمو رئة طفلك.

ستتم مراقبتك أنت وطفلك بعناية خلال هذا الوقت. بالطبع ، إذا ظهرت عليك أعراض العدوى أو كانت هناك علامات أخرى تدل على أن طفلك لا ينمو ، فسيتم تحريضك أو ولادتك عن طريق قسم C.

فيديو: الأطفال الخدج في NICU

قد يحتاج الأطفال المبتسرين إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة حتى يتم حل مشاكلهم الطبية ، ويمكنهم إطعامهم جيدًا دون مشاكل ، وقد كبروا بما يكفي. تعرف على ما يحدث في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وكيف يتم علاج الأطفال الصغار.

اقرأ عن الأبوة والأمومة في NICU وشاهد مقطع فيديو حول كيفية مساعدة الآباء لأطفالهم في NICU.


شاهد الفيديو: علامات الولادة المبكرة قبل الولادة بأيام أو عشية وضع الجنين!, كيف أعلم أنني على وشك الولادة (شهر اكتوبر 2021).