معلومات

داء المقوسات أثناء الحمل

داء المقوسات أثناء الحمل

ما هو داء المقوسات؟

داء المقوسات هو عدوى يمكن أن تصاب بها من طفيلي مجهري يسمى التوكسوبلازما. على الرغم من أن العدوى تسبب عمومًا مرضًا خفيفًا بدون أعراض لدى الأشخاص الذين يتمتعون بأجهزة مناعية صحية ، إلا أنها تنطوي على مخاطر أثناء الحمل لأن الطفيلي قد يصيب المشيمة والجنين.

يقدر الباحثون أنه من بين أكثر من 4 ملايين ولادة في الولايات المتحدة كل عام ، يولد ما بين 400 و 4000 طفل مصابين بداء المقوسات (المعروف باسم داء المقوسات الخلقي). يمكن أن تكون هذه العدوى خفيفة أو شديدة ، مما يؤدي إلى ولادة جنين ميت ، وأضرار هيكلية وعصبية طويلة المدى ، وآثار مدمرة أخرى. الخبر السار هو أن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتجنب الإصابة في المقام الأول.

ما هي فرص إصابتي بداء المقوسات وإصابة طفلي بالعدوى؟

حوالي 15 بالمائة فقط من النساء في سن الإنجاب محصن ضد داء المقوسات ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لحسن الحظ ، لا يزال عدد النساء اللواتي يصبن بالعدوى أثناء الحمل صغيرًا نسبيًا ، ولا ينقلهن جميعًا إلى أطفالهن.

يزداد خطر إصابة طفلك بالعدوى مع تقدم الحمل. إذا أصبت بداء المقوسات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن خطر إصابة طفلك أيضًا يبلغ حوالي 15 بالمائة. إذا أصبت بالعدوى في الثلث الثاني من الحمل ، فإن خطر تعرض طفلك للعدوى يبلغ حوالي 30 بالمائة ، و 60 بالمائة في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك ، في حين أن معدل انتقال العدوى يكون أعلى في أواخر الحمل ، فمن المرجح أن يكون داء المقوسات شديدًا على طفلك إذا أصيب بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

هناك أيضًا خطر ضئيل جدًا في إصابة طفلك بالعدوى إذا أصبت بالعدوى في غضون بضعة أشهر قبل تصبح حاملا. إذا كنت تعلم أنك مصاب بالعدوى مؤخرًا ، يقترح بعض الخبراء الانتظار لمدة ستة أشهر قبل محاولة الإنجاب.

كيف ينتشر داء المقوسات؟

يقدر الخبراء أن حوالي نصف عدوى داء المقوسات ناتجة عن تناول اللحوم المصابة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ، ولكن يمكنك أيضًا الإصابة بالطفيلي عن طريق تناول المنتجات الملوثة غير المغسولة أو شرب المياه الملوثة أو التعامل مع التربة الملوثة أو فضلات القطط أو اللحوم ثم لمس فمك أو الأنف أو العيون.

لا يمكن أن ينتقل داء المقوسات من شخص لآخر ، باستثناء انتقاله من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو من نقل الدم المصاب أو زرع الأعضاء.

هل يجب علي التخلص من قطتي؟

لا ، ربما سمعت أن براز القطط هو مصدر رئيسي لداء المقوسات ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلص من حيوانك الأليف المحبوب. سترغب في اتخاذ بعض الاحتياطات الإضافية. إليك السبق الصحفي حول كيفية إصابة القطط بالعدوى ونقلها.

تعد الماكرون مضيفًا طبيعيًا للطفيلي ، ويتكاثر في أمعائهم. قد تصاب القطة بداء المقوسات من أكل الفريسة المصابة أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا ، أو شرب الحليب غير المبستر أو الماء الملوث.

ثم تشكل الطفيليات "بيوضات" في أمعاء القط ، وتفرز القطة ملايين هذه البويضات يوميًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. (لا يمكن رؤية البويضات بالعين المجردة ، وفي معظم الحالات لن تعرف أن قطتك مريضة).

تصبح البويضات معدية بعد 24 ساعة أو نحو ذلك بعد إخراجها. في ظل الظروف المناسبة ، يمكنهم العيش في التربة أو الرمال أو القمامة وتظل معدية لمدة تصل إلى 18 شهرًا. خلال هذا الوقت ، ينتشرون ويلوثون المياه والفواكه والخضروات ، ويصيبون الأنواع ذوات الدم الحار ، بما في ذلك البشر ، التي تتلامس معها وتبتلعها.

لذلك في حين أنه من الممكن أن تصاب ببويضات التوكسوبلازما من الاتصال المباشر ببراز القطط (مثل التعامل مع فضلات قطة مصابة حديثًا) ، يمكنك أيضًا أن تتعرض للبويضات في مكان آخر - أثناء البستنة أو تناول خضروات غير مغسولة أو شرب المياه الملوثة ، على سبيل المثال.

إذن كيف أتجنب الإصابة إذا كان لدي قطة؟

إليك بعض الإرشادات إذا كنت تعيش مع قطة:

  • اجعل الآخرين يفرغون صندوق الفضلات ، واجعلهم يفعلون ذلك يوميًا. هذا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى لأن البويضات ليست معدية خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إفرازها. إذا كان يجب عليك القيام بالمهمة ، فارتد قفازات يمكن التخلص منها واغسل يديك جيدًا بعد ذلك. يقترح بعض الخبراء أيضًا ارتداء قناع في حالة انتشار أي جزيئات في الهواء عند تقليب القمامة.
  • لمنع إصابة قطتك بالعدوى أثناء الحمل ، أطعمها طعام القطط التجاري فقط أو قصاصات المائدة المطبوخة جيدًا - لا تطعمها أبدًا اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا.
  • أبقه في الداخل حتى لا يصطاد الفريسة المصابة مثل الفئران أو الطيور. (تذكر ، مع ذلك ، أنه حتى القطة الداخلية قد تصطاد فأرًا).
  • أبعد القطة عن طاولة المطبخ وطاولة الطعام.
  • على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يكون لدى قطتك أي طفيليات في فروها ، فمن الجيد غسل يديك بعد اللعب معه ، خاصة قبل الأكل أو وضع يديك على فمك.
  • لا تحصل على قطة أو قطة جديدة أثناء الحمل ، ولا تلعب مع القطط الضالة أو القطط الصغيرة.

ما هي مخاطر أكل اللحوم؟

على الرغم من أن القطط تمر بالطفيلي في برازها ، فإن الأنواع المصابة الأخرى تؤوي الطفيلي في أنسجتها إلى الأبد ، في ما يسمى بـ "أكياس الأنسجة". يعتبر لحم الخنزير ولحم الضأن ولحوم الطرائد (مثل لحم الغزال) من المذنبين الرئيسيين ، ولكن قد يصاب أي نوع من اللحوم ، لذلك يجب التعامل مع جميع اللحوم وطهيها بشكل مناسب.

ستقتل الحرارة الطفيليات ، ولكن إذا أكلت لحمًا نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا (أو لمسته ثم لمست فمك أو أنفك أو عينيك) ، فقد تصاب بهذه الأكياس النسيجية.

إرشادات التحضير الآمن للحوم:

  • جمد اللحم لعدة أيام قبل الطهي. سيقلل هذا - لكن لن يقضي - من فرصة الإصابة.
  • اطبخ اللحم جيدًا. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من التخلص من داء المقوسات. استخدم مقياس حرارة الطعام لاختبار درجة الحرارة الداخلية للحوم. يجب طهي معظم اللحوم إلى درجة حرارة 160 درجة فهرنهايت ، أو 180 درجة فهرنهايت في الفخذ للدواجن الكاملة. من الأفضل استخدام مقياس حرارة ، ولكن إذا كنت تفعل بدون ذلك ، اطبخ اللحم حتى يختفي اللون الوردي في المنتصف وتصبح العصائر صافية. تأكد من عدم أخذ عينات من اللحوم التي تطبخها قبل أن تنضج.
  • تجنب اللحوم المعالجة بالملح أو المدخنة مثل جنوة سلامي ولحم بارما وبروسكيوتو إلا إذا قمت بتسخينها أولاً حتى تبخر. (على سبيل المثال ، لا بأس بها إذا تم طهيها على بيتزا.) إذا لم يتم طهيها ، فهي محفوفة بالمخاطر لأنها ربما تمت معالجتها دون تسخين شامل أو بدون حرارة على الإطلاق. أيضًا ، لا تأكل اللحوم المجففة مثل اللحم المقدد ، والتي ربما لم تسخن بدرجة كافية أثناء عملية التجفيف.

ما الذي يمكنني فعله أيضًا لتجنب الإصابة؟

فيما يلي بعض الإرشادات الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار:

  • لا تشرب الحليب غير المبستر أو المنتجات المصنوعة من الحليب غير المبستر (مثل بعض الجبن والزبادي) ، وتجنب البيض النيء.
  • اغسل أو قشر الفواكه والخضروات قبل الأكل.
  • اغسل العدادات وألواح التقطيع والأطباق والأواني ويديك بالماء الساخن والصابون بعد التعامل مع المنتجات غير المغسولة أو اللحوم أو الدواجن أو المأكولات البحرية غير المطبوخة.
  • لا تلمس فمك أو أنفك أو عينيك أثناء تحضير الطعام ، واغسل يديك دائمًا قبل الأكل. تأكد أيضًا من عدم ملامسة الجروح والقروح المفتوحة للمصادر المحتملة للتعرض للطفيلي. ارتدِ قفازات يمكن التخلص منها إذا كان لديك أي جروح في يديك.
  • أبعد الذباب والصراصير عن طعامك.
  • تجنب المياه الملوثة. استخدم المياه المعبأة عند التخييم أو السفر في البلدان النامية.
  • ارتدِ القفازات أثناء البستنة ، ولا تلمس يديك بفمك أو أنفك أو عينيك حتى يتم غسلهما جيدًا بعد ذلك.
  • تجنب صناديق الحماية العامة ، وقم بتغطية صندوق رمل طفلك عندما لا يكون قيد الاستخدام. إذا لم يكن ذلك ممكنًا دائمًا ، فابتعد عنه. (من غير المحتمل أن يكون داء المقوسات ضارًا لطفلك ولا يمكنك التقاطه منه إذا أصيب به ، لكن عليك الابتعاد عن الرمال التي قد تحتوي على براز القطط المصاب).

كيف سأعرف ما إذا كنت مصابًا بداء المقوسات؟

بدون اختبار ، ربما لن تعرف أنك مصاب. الغالبية العظمى من المصابين بجهاز المناعة الصحي لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. إذا كنت تعاني من ذلك ، فقد يكون لديك تورم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية وأعراض أخرى خفيفة بشكل عام ، مثل آلام العضلات ، والتعب ، والصداع ، والحمى ، وربما التهاب الحلق أو الطفح الجلدي.

نادرًا ما تظهر أعراض أكثر خطورة لدى الأشخاص الأصحاء. يُشتبه أحيانًا بداء المُقَوَّسَات عند التقاط بعض التشوهات الجنينية أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة ، على الرغم من أن معظم الأطفال المصابين يظهرون بشكل طبيعي.

هل سأخضع لفحص المناعة أو الإصابة بداء المقوسات؟

لا توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بفحص النساء الحوامل ، باستثناء أولئك المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو عند الاشتباه في الإصابة.

تحدثي عن إيجابيات وسلبيات الاختبار مع طبيبك أو ممرضة التوليد ، ويمكنكما معًا اتخاذ القرار المناسب لك. وتأكد من الاتصال بمقدم الرعاية إذا كان لديك تورم في الغدد أو أسباب أخرى للاشتباه في إصابتك بالعدوى.

إذا بدا أنك قد تكون مصابًا ، فسيتم اختبار دمك لقياس مستويات اثنين من الأجسام المضادة. اعتمادًا على النتائج ، قد تحتاج إلى الاختبار مرة أخرى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وإرسال دمك إلى "المختبر المرجعي" الخاص بداء المقوسات. يتم إجراء ذلك لتأكيد النتائج الأولية وللمساعدة في تحديد وقت إصابتك تقريبًا.

ماذا سيحدث إذا أصبت بداء المقوسات؟

إذا أشارت نتائج الاختبار إلى إصابتك بداء المقوسات أثناء الحمل ، فقد يبدأ ممارسك في علاجك بمضاد حيوي قد يقلل من خطر نقل العدوى إلى طفلك.

وبما أنه لا تنتقل جميع حالات عدوى الأم إلى الطفل ، فقد تخضع لبزل السلى لتحديد ما إذا كان طفلك مصابًا أيضًا بالعدوى. (سيجري المختبر اختبارًا خاصًا للحمض النووي على السائل الأمنيوسي الخاص بك للتحقق من وجود الطفيل.) سيكون لديك أيضًا سلسلة من الموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل للبحث عن أي تشوهات في طفلك النامي.

ماذا يمكن أن يحدث إذا أصيب طفلي بالتوكسوبلازما وكيف سيتم علاجه؟

يمكن أن تتراوح العواقب بالنسبة لطفلك من خفيفة إلى شديدة ، وقد تؤدي العدوى إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو الوفاة بعد الولادة بوقت قصير.

إذا أظهر السائل الذي يحيط بالجنين أن طفلك قد أصيب بالعدوى أو أظهرت الموجات فوق الصوتية مشكلة ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي الرعاية ، وقد ترغب أيضًا في التحدث إلى مستشار وراثي حول المخاطر التي يتعرض لها طفلك. اعتمادًا على عمر الحمل لطفلك ، سيتاح لكِ خيار إنهاء الحمل.

إذا واصلت الحمل ، فسوف يتم إعطاؤك مضادات حيوية أخرى لتتناولها في وقت ما في الثلث الثاني من الحمل لمحاولة تقليل مخاطر تعرض طفلك لمشاكل.

يمكن أن يؤثر داء المقوسات الخلقي على دماغ طفلك ، ويسبب مشاكل مثل تأخر النمو العقلي أو الحركي ، والشلل الدماغي ، والصرع. يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى أيضًا ، وغالبًا ما يؤثر على العينين ، مما يؤدي إلى ضعف البصر وفي بعض الأحيان العمى.

هل تظهر على طفلي علامات داء المقوسات بمجرد ولادته؟

تظهر على بعض الأطفال علامات داء المقوسات عند الولادة ، والتي قد تشمل تضخم الكبد واليرقان وتضخم الطحال وانخفاض عدد الصفائح الدموية والطفح الجلدي وعدوى القلب أو الرئة وتضخم الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بداء المقوسات الخلقي ، وخاصة أولئك الذين أصيبوا في وقت لاحق من الحمل ، تبدو طبيعية عند الولادة ولكن قد تظهر عليهم مشاكل خطيرة بعد شهور أو حتى سنوات.

إذا كانت نتيجة اختبار طفلك إيجابية لداء المقوسات عند الولادة ، فسيتم علاجه بالمضادات الحيوية لمدة عام تقريبًا ، حتى لو لم تظهر عليه أعراض. سيتم إجراء فحوصات خاصة للسمع والعين ، بالإضافة إلى فحص بالموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية لرأسه واختبارات أخرى حسب الحاجة. تشير الدراسات إلى أنه على الرغم من أن العلاج بعد الولادة قد لا يعكس جميع الأضرار التي حدثت قبل الولادة ، إلا أنه سيقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بمشاكل جديدة أثناء الرضاعة وما بعدها.


شاهد الفيديو: Alyaa Gad - Toxoplasmosis مرض القطط - توكسوبلازما مع الحملـ (شهر اكتوبر 2021).