معلومات

التهاب الكبد B أثناء الحمل

التهاب الكبد B أثناء الحمل

هل تخضع النساء الحوامل لاختبارات روتينية للكشف عن التهاب الكبد B؟

نعم. عندما تحضر في زيارتك الأولى قبل الولادة ، ستخضع لسلسلة من اختبارات الدم الروتينية ، بما في ذلك اختبار واحد للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد B (HBV ، أو Hep B). يمكن أن يسبب هذا الفيروس مرضًا شديدًا وتلفًا للكبد وحتى الموت.

أكثر من مليون شخص في الولايات المتحدة يحملون الفيروس ، لكن الكثيرين ليس لديهم أعراض ولا يعرفون أنهم حاملين للفيروس. إذا كنت كذلك ، فقد تنقل الفيروس إلى طفلك عند الولادة.

إن اكتشاف ما إذا كنت حاملًا يمكّن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من اتخاذ احتياطات خاصة في وقت الولادة وعلاج طفلك فور ولادته ، الأمر الذي من المرجح أن يمنعه من الإصابة بالعدوى.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية لفيروس التهاب الكبد B ولم تتلق لقاح التهاب الكبد B ، فقد يوصي مزودك بالتطعيم ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالمرض. (انظر أدناه للحصول على قائمة الفئات المعرضة للخطر.) اللقاح آمن للنساء الحوامل والأطفال في طور النمو.

كيف يمكنني أن أصبح ناقل HBV؟

التهاب الكبد B هو فيروس شديد العدوى ينتشر عن طريق الدم والسائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى. إذا كنت حاملًا ، فقد تكون مصابًا بالفيروس:

  • من خلال الاتصال الجنسي مع ناقل آخر
  • عند الولادة (إذا كانت والدتك ناقلة)
  • عن طريق مشاركة الإبر أو الوقوع بإبرة عن طريق الخطأ
  • باستخدام فرشاة أسنان أو ماكينة حلاقة بها آثار صغيرة من دم حاملها (حتى لو لم تتمكن من رؤيتها)
  • عن طريق ثقب الجسم أو الوشم في مكان به ممارسات صحية سيئة

ما هي أعراض الالتهاب الكبدي بي؟

إذا أصبت بالتهاب الكبد B ، فقد تشعر بالتعب الشديد. قد تعاني أيضًا من آلام في البطن ، أو غثيان وقيء ، أو فقدان الشهية ، أو آلام المفاصل ، أو اليرقان (لون الجلد أو العينين أصفر اللون). لكن الكثير من الناس ليس لديهم أعراض ولا يعرفون أبدًا أنهم مصابون.

حوالي 6 إلى 10 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكثر عندما يصابون بفيروس التهاب الكبد B ينتهي بهم الأمر إلى أن يكونوا حاملين للالتهاب الكبدي B ، مما يعني أن أجسامهم لا تتخلص من الفيروس أبدًا. حوالي 15 إلى 25 في المائة من المصابين بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B ينتهي بهم المطاف بمرض يهدد الحياة أو سرطان الكبد. ما يقدر بنحو 2000 إلى 4000 شخص في الولايات المتحدة يموتون كل عام من مرض مرتبط بفيروس التهاب الكبد B.

ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختبار فيروس التهاب الكبد بي إيجابية؟

قد يرغب مقدم الخدمة أولاً في إعطائك فحص دم أكثر تحديدًا للحصول على مزيد من المعلومات حول حالتك ومدى كفاءة عمل الكبد. وبما أن الفيروس يؤثر على الكبد ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن شرب الكحول تمامًا - ليس فقط أثناء الحمل. أيضًا ، لا تتناول عقار الاسيتامينوفين (أو غيره من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين) لأن هذا الدواء يمكن أن يضر الكبد.

ستذهب على الأرجح إلى أخصائي للحصول على مزيد من الرعاية ، بما في ذلك التقييمات الدورية لوظيفة الكبد. يجب أيضًا اختبار أي شخص آخر في منزلك ، وكذلك أي شركاء جنسيين.

إذا لم يكونوا حاملين ، فيجب تطعيمهم. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس لتجنب إصابة شريكك بالعدوى.

قد يوصي مزودك بالعلاج المضاد للفيروسات باستخدام عقار يسمى تينوفوفير ، والذي يمكن أن يقلل من خطر انتقال التهاب الكبد الوبائي بي إلى طفلك.

تعتبر الولادات المهبلية والأقسام القيصرية آمنة بنفس القدر بالنسبة لناقلات التهاب الكبد B. ووفقًا لجمعية طب الأم والجنين ، فإن الولادة القيصرية ليست ضرورية لتقليل خطر انتقال التهاب الكبد بي إلى طفلك.

في غضون 12 ساعة بعد الولادة ، سيعطي فريقك الطبي لطفلك حقنة من الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B ولقاحه الأول من لقاح التهاب الكبد B. يجب أن يكون ذلك بمثابة حماية كافية قصيرة المدى من التهاب الكبد B. معًا ، تكون الأجسام المضادة واللقاح معًا حوالي 85 إلى 95 في المائة في الوقاية من عدوى التهاب الكبد B عند الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من التهاب الكبد B.

يجب أن تحصل على الجرعتين الثانية والثالثة من لقاح التهاب الكبد B في الفحوصات المنتظمة لصحة الطفل. جميع لقطات HBV الثلاثة ضرورية للحماية مدى الحياة ، وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بذلك الكل يستقبلهم الأطفال.

يمكن للأم المصابة بفيروس التهاب الكبد B أن ترضع من الثدي طالما أن طفلها يتلقى الغلوبولين المناعي ضد التهاب الكبد B (HBIG) ولقاح HBV عند الولادة.

من المهم بالنسبة لك الحصول على رعاية متابعة مستمرة بعد الولادة لأن حاملي المرض المزمنين معرضون لخطر الإصابة بأمراض الكبد الخطيرة.

ماذا سيحدث إذا أصيب طفلي بالتهاب الكبد بي؟

إذا كنت حاملًا لفيروس التهاب الكبد B ، فإن فرصك في نقل الفيروس إلى طفلك عند الولادة تتراوح من 10 إلى 20 بالمائة ، ما لم يتلق العلاج في غضون 12 ساعة من الولادة. يختلف الخطر اعتمادًا على وقت إصابتك ومقدار HBV في دمك. هناك خطر بنسبة 80 إلى 90 بالمائة إذا أصبت بالتهاب الكبد B خلال الثلث الثالث من الحمل.

قد لا تظهر أي أعراض على الرضع الذين أصيبوا بالعدوى على الفور ولكن من المرجح أن يصبحوا حاملين مزمنين أكثر من الأطفال أو البالغين الآخرين. قد ينشر الناقلون المزمنون الفيروس طوال حياتهم ، وينتقل المرض بسهولة بحيث لا يستطيع الأطفال حتى مشاركة أشياء مثل فرش الأسنان.

الأطفال المصابون بفيروس التهاب الكبد B أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد والسرطان والموت. على الرغم من عدم وجود علاج شافي لالتهاب الكبد B ، إلا أن بعض الأدوية قد تقلل من خطر الإصابة بأمراض الكبد الحادة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد بي؟

نظرًا لأن التهاب الكبد B ينتقل من خلال التعرض للدم وسوائل الجسم ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة هم العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والاتصالات المنزلية ، والشركاء الجنسيين للناقلين ، والأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين ، ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن. المهاجرون من جنوب شرق آسيا وأفريقيا والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادئ وحوض الأمازون لديهم أيضًا معدلات إصابة أعلى.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، فتأكد من التطعيم - يمكن أن يحميك إذا لم يكن لديك الفيروس بالفعل

استخدم أداة Find an MFM Specialist التابعة لجمعية طب الأم والجنين لتحديد موقع طبيب حمل شديد الخطورة بالقرب منك.

قم بزيارة الموقع الإلكتروني لجمعية طب الأم والجنين لمزيد من المعلومات.


شاهد الفيديو: حامل فيروس الكبد الوبائى ب هل هو ناقل للعدوى - Hepatitis B carrier state (شهر اكتوبر 2021).