معلومات

اختبار الولادة المبكرة: فبرونيكتين الجنين

اختبار الولادة المبكرة: فبرونيكتين الجنين

هل يمكن أن يخبرني اختبار الفبرونيكتين الجنيني حقًا ما إذا كنت في مخاض مبكر؟

لا يمكن أن يخبرك اختبار الفبرونكتين الجنيني (fFN) بالتأكيد أنك في حالة مخاض ، ولكن يمكن أن يخبرك أنك لست كذلك. هذا مفيد لأنه في المراحل المبكرة من المخاض المبكر ، من الصعب جدًا معرفة ما إذا كانت المرأة في حالة مخاض حقًا بناءً على أعراضها وفحص الحوض.

تعني النتيجة السلبية في اختبار fFN أنه من غير المحتمل جدًا أن تلد في الأسبوع أو الأسبوعين المقبلين ، مما قد يريح عقلك ويسمح لمزودك بالتوقف عن العلاجات التي قد لا تكون ضرورية.

من ناحية أخرى ، فإن النتيجة الإيجابية لها قيمة محدودة إلى حد ما. هذا يعني أنك أكثر عرضة للولادة في وقت مبكر ، لكنه لا يضمن أنك على وشك الولادة أو أنك ستلد مبكرًا على الإطلاق. (حوالي 30 بالمائة من حالات الولادة المبكرة يتم حلها من تلقاء نفسها ، وينتهي المطاف بنصف النساء اللواتي يدخلن المستشفى بسبب المخاض المبكر). عند النظر إليه مع عوامل أخرى مثل اتساع عنق الرحم أو طوله ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية مساعدة مزودك في تحديد كيفية متابعة رعايتك.

إذا كنتِ تعانين من أعراض المخاض المبكر ، فقد يطلب مقدم الخدمة فحص الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم يقصر أم لا. أثناء المخاض الحقيقي ، يقصر عنق الرحم ويقلل (يخرج) ويتسع (يفتح) حتى يتمكن طفلك من الخروج. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية أن عنق الرحم قد تقصر ، فمن المحتمل أن يوصي مزودك باختبار fFN لمساعدته على قياس مخاطر الولادة المبكرة.

(اقرئي المزيد عن مراحل الولادة).

ما نوع العلاجات التي يمكن أن تساعدني نتيجة اختبار fFN السلبية في تجنبها؟

يمكن أن تسمح نتيجة اختبار fFN السلبية لمزودك بتأجيل قبولك في المستشفى وإعطائك ما يلي:

  • أدوية لإيقاف المخاض المبكر لبضعة أيام
  • الستيرويدات القشرية ، التي تُستخدم في جعل رئتي طفلك تنضجان بشكل أسرع
  • كبريتات المغنيسيوم ، للمساعدة في تقليل خطر إصابة طفلك بالشلل الدماغي إذا كنت تلد قبل 32 أسبوعًا من الحمل
  • المضادات الحيوية للبكتيريا العقدية من المجموعة ب (إذا كانت نتيجة اختبارها إيجابية)

يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة للغاية لصحة طفلك وبقائه ، إذا لزم الأمر ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية - ومن الأفضل دائمًا تجنب العلاج غير الضروري. في حالة الكورتيكوستيرويدات ، قد لا تتمكن من تناولها إلا مرة واحدة. حتى تكون أكثر فاعلية ، يجب أن تكون متأكدًا من أنك ستقدم في الأسبوع المقبل.

كيف يعمل اختبار الفبرونيكتين الجنيني؟

يقوم مزودك بإدخال منظار في المهبل ويأخذ عينة من إفرازات عنق الرحم والمهبل. لن تشعر بأي إزعاج أكثر مما تشعر به عند إجراء مسحة عنق الرحم. (ملاحظة: لن يكون الاختبار مفيدًا إذا كنت قد مارست الجنس أو أجريت فحصًا لعنق الرحم خلال الـ 24 ساعة الماضية ، لأن كلاهما يمكن أن يتسبب في نتيجة إيجابية خاطئة لأمر الطفل.)

عندما يحلل فنيو المختبر عينتك ، فإنهم يقيسون كمية فبرونيكتين الجنين ، وهو بروتين تنتجه أغشية الجنين. يعمل هذا البروتين "كالغراء" الذي يربط كيس الجنين ببطانة الرحم. عادة ما يتم العثور عليها بكميات متزايدة في المهبل خلال النصف الأول من الحمل ومرة ​​أخرى في وقت متأخر من الحمل مع اقتراب المخاض. ولكن إذا تسرب fFN من الرحم وظهرت أكثر من كمية صغيرة في المهبل في وقت مبكر جدًا (بين 22 و 34 أسبوعًا) ، فقد يعني ذلك أن الغراء يتفكك قبل الموعد المحدد بسبب تقلصات أو إصابة الأغشية.

إذا حدث هذا ، فإن خطر دخولك في المخاض والولادة المبكرة يكون أعلى بكثير. والأهم من ذلك ، إذا لم يتم العثور على فبرونيكتين الجنين في عينتك ، فهذا يعني أن خطر الولادة في الأسبوعين المقبلين ضئيل للغاية. يجب أن تتوقع رؤية نتائج الاختبار في غضون يوم أو يومين ، أو في غضون عدة ساعات إذا كنت تجري النسخة السريعة من الاختبار.

من يجب أن يأخذ هذا الاختبار؟

تمت الموافقة على اختبار fFN من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامه في النساء المصابات بأعراض المخاض المبكر والحمل من 24 إلى 36 أسبوعًا (والنساء بدون أعراض الحمل من 22 إلى 30 أسبوعًا). يوصي العديد من مقدمي الخدمة بإجراء الاختبار للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 22 و 34 أسبوعًا من الحمل بعنق رحم قصير (طوله من 20 إلى 29 ملم) اللائي يعانين من تقلصات أو أعراض أخرى للولادة المبكرة ، مثل عنق الرحم الذي بدأ في التوسع.

لا توصي جمعية طب الأم والجنين بإجراء الاختبار لجميع النساء الحوامل لأن الدراسات لم تظهر أنه مفيد للأمهات اللاتي لا يعانين من أعراض المخاض المبكر.

أيضًا ، لن تتلقى اختبار الفبرونيكتين الجنيني إذا:

  • تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين بالفعل
  • لقد اتسعت لأكثر من 3 سم
  • تعانين من نزيف مهبلي معتدل أو شديد
  • لديك حاليا تطويق عنق الرحم

لا يُستخدم اختبار fFN عمومًا للنساء اللواتي يحملن توائم متعددة ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه أحيانًا عند النساء اللواتي يحملن توأمان لمعرفة ما إذا كان بإمكانهن الولادة في الأسبوع أو الأسبوعين المقبلين.

قد يتخطى مزودك اختبار fFN إذا كان طول عنق الرحم أعلى أو أقل من قياس معين. إذا كنت تعانين من انقباضات منتظمة وكان قياس عنق الرحم أقل من 20 ملم ، على سبيل المثال ، فربما لن يزعجك مزودك بإجراء اختبار fFN لأنه من المحتمل أنكِ على وشك المخاض المبكر. إذا كنت تعانين من انقباضات ولكن يبلغ طول عنق الرحم 30 ملمًا أو أكثر ، فقد لا تتلقى اختبار fFN لأن خطر الولادة خلال الأسبوعين المقبلين منخفض جدًا.

ماذا تعني نتائج اختبار الفبرونيكتين الجنيني؟

وفقًا للمكتبة العالمية لطب المرأة ، تُقدر مخاطر الولادة المبكرة بناءً على نتيجة اختبار fFN على النحو التالي:

  • نتيجة اختبار fFN السلبية: لديك فرصة من 1 إلى 5 بالمائة للولادة في الأسبوعين المقبلين. على الرغم من أن المخاض المبكر غير محتمل على المدى القريب ، فقد تظل تحت المراقبة لعدة ساعات لمراقبة الأعراض والتغييرات الإضافية في عنق الرحم. (إذا لم تكن هناك تغييرات أخرى ، فمن المحتمل أن يتم تسريحك.)
  • نتيجة اختبار fFN إيجابية: لديك فرصة 17 إلى 41 في المائة للولادة في الأسبوعين المقبلين. اعتمادًا على عوامل الخطر الخاصة بك ، قد يبدأ مزودك في علاجك بالأدوية لوقف المخاض والمنشطات لتسريع نمو رئة طفلك.


شاهد الفيديو: سبعة أخطاء شائعة في فترة الحمل قد تضر الجنين ضرربالغ وقد تسبب الولادة المبكرة والكثير في غفلة عنها (شهر اكتوبر 2021).