معلومات

حامل مع توائم: المضاعفات المحتملة

حامل مع توائم: المضاعفات المحتملة

هل الحمل المتعدد أكثر خطورة من الحمل الفردي؟

في حين أن الغالبية العظمى من حالات الحمل المتعددة تؤدي إلى أطفال أصحاء ، فإن أي حمل بتوأم أو أكثر يعتبر خطرًا كبيرًا. وكلما زاد عدد الأطفال الذين تحملينهم ، زاد خطر إصابتك بمضاعفات. الخطر الأكبر هو أنك ستلد الأطفال قبل الأوان ، مما يزيد من فرص تعرضهم لمشاكل صحية.

ما هي الفرص التي سأقوم بها قبل الأوان؟

وفقًا لـ March of Dimes ، يولد ما يقرب من 60 بالمائة من التوائم وأكثر من 90 بالمائة من التوائم الثلاثة قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا). يستمر متوسط ​​حمل التوأم 35 أسبوعًا. يبلغ متوسط ​​الحمل الثلاثي 33 أسبوعًا ، ومتوسط ​​حالات الحمل الرباعي 29 أسبوعًا.

ما هي مخاطر الولادة المبكرة؟

قد لا يكون الأطفال المولودين قبل أوانهم جاهزين تمامًا للعالم الخارجي. قد لا يتم تطوير رئتيهم ودماغهم وأعضاء أخرى بشكل كامل ، وقد لا يكون جهاز المناعة لديهم جاهزًا لمحاربة العدوى ، وقد لا يتمكنون من المص أو البلع.

كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت المخاطر. عادة ما يكون أداء الأطفال الخدج المولودين بين 34 و 37 أسبوعًا جيدًا. قد يعيش الأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا ، لكنهم سيحتاجون إلى رعاية طبية مكثفة وقليل من الحظ.

إذا دخلت المخاض قبل 34 أسبوعًا ، فقد يتمكن فريقك الطبي من تأخير مخاضك لبضعة أيام. سيستخدمون هذا الوقت الإضافي لعلاج أطفالك بالكورتيكوستيرويدات ، والأدوية التي تساعد رئتي الطفل والأعضاء الأخرى على النمو بشكل أسرع لزيادة فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. قد يتلقى أطفالك أيضًا كبريتات المغنيسيوم ، مما يساعد على تقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي.

ما هي المضاعفات المحتملة الأخرى لوجود مضاعفات؟

بصرف النظر عن الولادة المبكرة ، هناك عدة مشاكل محتملة:

  • غالبًا لا تتاح للتوائم والثلاثية فرصة للوصول إلى وزن صحي قبل ولادتهم. بينما يبلغ متوسط ​​وزن الطفل العازب 7 أرطال عند الولادة ، فإن متوسط ​​وزن التوأم 5.5 رطل. تزن ثلاثة توائم عادة 4 أرطال لكل منها ، ويزن كل منها 3 أرطال. يعتبر الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 5.5 أرطال من ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

    من المحتمل أن يعاني الأطفال ذوو الوزن المنخفض عند الولادة من مشاكل صحية حتى لو لم يولدوا قبل الأوان. غالبًا ما يعاني الأطفال منخفضو الوزن عند الولادة من صعوبة في التنفس بمفردهم. قد لا يكونون مستعدين تمامًا لمحاربة العدوى أو التحكم في درجة حرارة أجسامهم أو زيادة الوزن.

    لهذه الأسباب ، يتعين على جميع الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة تقريبًا قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة قبل العودة إلى المنزل.

  • تسمم الحمل حالة خطيرة تتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول ، أو تشوهات الكلى أو الكبد. يتطور في ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من النساء اللائي يحملن توأمان ، أي مرتين إلى ثلاثة أضعاف معدل النساء اللائي يحملن طفلًا واحدًا.

    تميل الحالة إلى التطور في وقت مبكر أيضًا. وبمجرد أن يبدأ ، يمكن أن يكون شديدًا بشكل خاص. عندما تكون مقدمات الارتعاج شديدة ، يمكن أن تؤثر على العديد من أعضائك والمشيمة وتسبب مشاكل خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

  • يعتبر سكري الحمل أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يحملن أكثر من طفل واحد. إذا أصبت بسكري الحمل ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب. ستتمكن على الأرجح من الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، لكن بعض النساء سيحتاجن إلى حقن الأنسولين أو حبوبه أيضًا. يمكن أن يكون لمرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء عواقب وخيمة عليك وعلى أطفالك.
  • يكون انفصال المشيمة أيضًا ، عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة ، أكثر احتمالًا عندما تحملين أكثر من طفل واحد. يمكن أن يحدث في أي وقت في النصف الثاني من الحمل ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النمو أو الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت. في حالات الحمل المتعددة ، قد يحدث الانفصال مباشرة بعد ولادة الطفل الأول عن طريق المهبل. بمجرد حدوث الانفصال ، قد يتم ولادة الطفل أو الأطفال الآخرين بعملية قيصرية.
  • تعد متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم من المضاعفات النادرة والخطيرة التي تحدث في التوائم المتماثلة عندما يتدفق الدم من طفل إلى آخر عبر المشيمة المشتركة بينهما. وفقًا لـ March of Dimes ، فإن 10 إلى 15 بالمائة من التوائم المتماثلة يصابون بالمتلازمة. يمكن علاج الحالة باستخدام جراحة الليزر لإغلاق الوصلة بين الأوعية الدموية للأطفال.

هل سأضع في الفراش؟

قد يضعك طبيبك في راحة في الفراش ، خاصة إذا كنت تعانين من مضاعفات مثل الولادة المبكرة. لا يوجد دليل على أن الراحة في الفراش يمكن أن تمنع بالفعل الولادة المبكرة للنساء اللائي يحملن عدة أطفال ، ولكن هناك بعض المواقف التي قد يكون من المفيد فيها تقليل نشاطك البدني أو أخذ فترات راحة متكررة عن قدميك. إذا أوصى طبيبك بذلك ، اطلب منه مناقشة الإيجابيات والسلبيات معك.

تعرف أيضًا على ما يمكنك وما لا يمكنك فعله بالضبط وإلى متى. يمكن أن تعني الراحة في الفراش أي شيء بدءًا من تقليص أنشطتك إلى عدم النهوض من السرير لأي سبب من الأسباب. حتى لو كان حملك يسير بسلاسة ، ينصح معظم الأطباء والقابلات بأخذ الأمور بسهولة في وقت مبكر من الثلث الثالث من الحمل.

جهز نفسك بقائمة من الأسئلة لطرحها حول الراحة في الفراش حتى تعرف بالضبط ما يمكن توقعه. 

ما هي احتمالات أن أفقد طفلاً أو أكثر؟

عندما تحمل المرأة توأماً ، قد يُجهض طفل في وقت مبكر من الحمل بينما يبقى الآخر في مكانه. تحدث هذه الحالة - التي تسمى التوأم المتلاشي - في حوالي 20 بالمائة من جميع حالات الحمل بتوأم. إذا كنت تحملين ثلاثة توائم ، فهناك احتمال بنسبة 40 في المائة أن واحدًا أو أكثر سيتعرض للإجهاض في النصف الأول من الحمل.

في الأيام التي سبقت الموجات فوق الصوتية ، مرت حالات الإجهاض هذه دون أن يلاحظها أحد إلى حد كبير. العَرَض الوحيد هو النزيف المهبلي ، وعادة ما يتطور الطفل المتبقي (أو الأطفال) بشكل طبيعي.

ولادة جنين ميت - فقدان طفل بعد 20 أسبوعًا - أكثر شيوعًا بشكل طفيف في حالات الحمل المتعددة ، لكنها لا تزال نادرة. حوالي 1 إلى 2 في المائة فقط من التوائم أو الثلاثة توائم ميتون ، مقارنة بحوالي 0.5 في المائة من التوائم الفردية.

يُفقد بعض الأطفال في نهاية الحمل ويتم الولادة مع الطفل الباقي على قيد الحياة. في حالات نادرة ، يمكن ولادة توأم ميت قبل عدة أسابيع من بقاء التوأم على قيد الحياة.

إذا كنت تحمل توأماً متطابقًا يتشاركان المشيمة ، فقد يكون فقدان أحد التوأم بعد الأسبوع العشرين خطيرًا جدًا على الطفل الباقي على قيد الحياة. إذا كان أطفالك لا يتشاركون في المشيمة ، فهناك فرصة جيدة لأن ينمو طفلك المتبقي بشكل طبيعي.

في كلتا الحالتين ، من المرجح أن يتبع ممارسك نهج "المشاهدة والاطلاع". إذا لم يكن طفلك المتبقي في ضائقة فورية ، فليس هناك سبب للحث على الولادة مبكرًا.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل مخاطر المشكلات؟

في حين أن العديد من مضاعفات الحمل بتوأم لا علاقة لها بسلوكك أو أسلوب حياتك ، فإن الحصول على تأكيد مبكر بأنك تحمل بالفعل توأمان سيمنح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك متسعًا من الوقت للتعرف على أي مضاعفات قد تظهر وعلاجها.

ثقفي نفسك حول المخاطر والمضاعفات الأكثر شيوعًا للحمل بتوأم ، لكن لا تنزعجي من كل الأشياء التي يمكن أن تسوء. كوني على دراية بعلامات التحذير من الولادة المبكرة. تأكد من أنك تتغذى جيدًا وأنك رطب جيدًا. أخيرًا ، لا تفوتي أي مواعيد قبل الولادة وتأكدي من اتباع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك.


شاهد الفيديو: علاج فقر الدم الحامل في الشهور الثلاثة االأخيرة بالمنزللتجنب مضاعفاتها على الجنين وعملية الولادة (شهر اكتوبر 2021).