معلومات

ولادة مضاعفات

ولادة مضاعفات

هل سأقوم بعملية الولادة القيصرية إذا كنت أحمل أكثر من طفل؟

ليس بالضرورة. تعتمد قدرتك على محاولة الولادة الطبيعية كثيرًا على كيفية "تواجد" الأطفال - أي كيفية وضعهم في الرحم.

يوصي معظم الممارسين بمحاولة الولادة الطبيعية طالما:

  • كلا الطفلين يتجهان لأسفل (وهو ما يمثل حوالي 40 بالمائة من حالات الحمل بتوأم).
  • لا تعاني أنت أو أطفالك من مشاكل قد تجعل من الضروري إجراء عملية ولادة قيصرية.

من ناحية أخرى ، يمكنك الاعتماد على إجراء ولادة قيصرية مجدولة إذا لم يكن التوأم الأول (أي الذي يكون أقل في الرحم ، والذي سيولد أولاً) متجهًا للأسفل ، إذا كان التوأم يتشاركان كيسًا سلويًا واحدًا ، أو إذا كنت تحمل أكثر من طفلين.

هناك اتفاق أقل على ما يجب فعله إذا كان التوأم الأول متجهًا لأسفل ولكن الآخر ليس كذلك. يجادل بعض الخبراء بأن محاولة الولادة المهبلية خيار معقول ، بينما يرى البعض الآخر أن الولادة القيصرية المخطط لها هي أفضل طريقة للذهاب.

أخيرًا ، يجب أن تدرك أنه حتى لو نجحت في ولادة التوأم الأول عن طريق المهبل ، فقد ينتهي بك الأمر بالحاجة إلى قسم ج للمرة الثانية. يحدث هذا في حوالي 10 في المائة من الوقت ، وهو أكثر شيوعًا عندما يكون التوأم الأول فقط رأسًا على عقب. في الواقع ، في إحدى الدراسات ، ما يقرب من 1 من كل 4 نساء مع وضع رأس توأم لأسفل وواحدة لم يكن لديها قسم ج للتوأم الثاني.

 

اتبع امرأة خلال حملها بتوأم وراقبها وهي تلد.

على افتراض أنه يمكنني محاولة الولادة الطبيعية ، كيف سيكون المخاض والولادة مختلفين؟

لديك فرصة أكبر لحدوث مضاعفات أثناء المخاض والولادة أكثر من المرأة التي تلد طفلًا واحدًا ، لذلك يجب أن تخطط للولادة في المستشفى.

تشمل المضاعفات المحتملة ارتفاع مخاطر تعرض الحبل السري عند نزول الماء وانفصال المشيمة (خاصة بعد ولادة التوأم الأول) ونزيف ما بعد الولادة لكل من الولادات المهبلية والولادة القيصرية. لهذا السبب ، هناك احتياطات معينة ضرورية.

أولاً ، ستحتاجين إلى اختيار طبيب توليد ماهر في ولادة التوائم ، سواء عن طريق المهبل أو عن طريق القسم c. يجب أن يكون الطبيب تابعًا لمستشفى بها طاقم طبي مناسب متاح على الفور طوال فترة مخاضك. يجب أن يكون في المستشفى حضانة مجهزة لرعاية الأطفال الخدج ، حيث يولد العديد من التوائم في وقت مبكر قليلاً.

عند وصولك إلى المستشفى ، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وضع أطفالك. ستتلقى أيضًا حقنًا وريديًا ، بالإضافة إلى مراقبة الجنين الإلكترونية المستمرة لكل طفل طوال مدة مخاضك.

 

شاهد قسم الطوارئ القيصري لأم وتعرف على كيفية إجراء الجراحة.

إذا كنت تريدين مسكنات للألم من أجل المخاض ، فإن الإيبيدورال هو الخيار الأفضل. يمكن استخدام التخدير فوق الجافية لاحقًا لتوفير تسكين إضافي للألم في حالة قيام الطبيب بالوصول إلى داخل رحمك للتعامل مع التوأم الثاني بعد ولادة الأول أو إذا كنت بحاجة إلى ولادة قيصرية فورية لأي سبب من الأسباب.

عندما يحين وقت الولادة ، ستلدين في غرفة الولادة التي تستخدم كغرفة عمليات بدلاً من غرفة الولادة العادية. قد يضم فريقك من الطاقم الطبي طبيب توليد أو اثنين ، وقابلة (إذا كنت تستخدم واحدة) ، وطبيب تخدير (في حال كنت بحاجة إلى الولادة في قسم C) ، وممرضتان على الأقل (مع مساعدة إضافية في حالة الاستعداد ) وطبيب أطفال (واحد لكل طفل).

بعد ولادة الطفل الأول ، ستقوم الممارس بتقييم وضع وحجم طفلك الثاني من البطن والمهبل ، وربما عن طريق الموجات فوق الصوتية أيضًا.

ما سيحدث بعد ذلك سوف يعتمد على وضع الطفل الثاني. إذا كان رأس الطفل بالقرب من عنق الرحم ومنخفضًا بدرجة كافية في قناة الولادة ، فإن الممارس الخاص بك سوف يمزق الكيس الأمنيوسي ويستمر في مراقبة معدل ضربات قلب الطفل.

عادة ما تبدأ الانقباضات مرة أخرى بعد وقت قصير من ولادة التوأم الأول (إذا لم يحدث ذلك ، فقد يتم إعطاؤك Pitocin) ، وستدفع التوأم الثاني للخارج كما فعلت الأول ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يستغرق الكثير عمل أقل من جانبك.

قد يصل الطفل الثاني في غضون دقائق من أخته - أو بعد نصف ساعة أو أكثر. إذا لم يظل معدل ضربات قلب الطفل طبيعيًا أو إذا حدثت مضاعفات أخرى خلال هذا الوقت ، فسيتم تسليمه على الفور عن طريق قسم ج.

إذا لم يكن رأس التوأم الثاني منخفضًا ولكن أردافه تنزل إلى حوضك ، فهذا يسمى المقعد. قد يلد الممارس هذا الطفل عن طريق المهبل أيضًا أو يقوم بإجراء ولادة قيصرية.

عندما لا يكون رأس الطفل أو أردافه في مكانهما بالقرب من عنق الرحم (وهو ما يمكن أن يحدث حتى لو كان رأسه لأسفل قبل ولادة التوأم الأول) ، فقد يقوم الطبيب بإجراء "نسخة جزئية داخلية". يتضمن ذلك الوصول إلى داخل الرحم ، والإمساك بقدم الطفل ، وخلع قدميه أولاً. في بعض الحالات ، سيكون من الضروري إجراء ولادة قيصرية لتوليد التوأم الثاني.

كيف سيكون شكل القسم القيصري؟

إذا كنت ستخضع لولادة قيصرية لتوأم أو أكثر ، فسيتم إجراء العملية بشكل أو بآخر مثل أي عملية قيصرية ، مع بعض الاختلافات. لسبب واحد ، سيكون المزيد من العاملين الطبيين في الغرفة. كالعادة ، سيكون هناك طبيبان توليد وطبيب تخدير وممرضتان لرعايتك أثناء الجراحة ، ولكن سيكون هناك أيضًا طبيب أطفال وممرضة لكل طفل. (إذا كان لديك ثلاثة توائم ، على سبيل المثال ، فسيضيف ذلك ما يصل إلى 11 متخصصًا طبيًا.)

سيكون هناك أيضًا مدفأة أطفال لكل طفل ، وأجهزة إنعاش على استعداد. واعتمادًا على حجم وموضع أطفالك ، قد ينتهي بك الأمر بالحاجة إلى شق أكبر إلى حد ما من المعتاد.

ماذا سيكون بلدي الانتعاش مثل؟

 

انظر كيف تبدو الأيام الأولى من الشفاء من القسم القيصري لأم واحدة.

سيعتمد ذلك على ما إذا كنت قد حصلت على ولادة طبيعية أو عملية قيصرية وما إذا كنت قد تعرضت لمضاعفات أخرى ، مثل نزيف ما بعد الولادة. إذا سارت الأمور على ما يرام ، يمكنك توقع خروجك من المستشفى في غضون يومين بعد الولادة الطبيعية وفي غضون أربعة أيام بعد الولادة القيصرية.

يمكن لجميع الأمهات الجدد استخدام الكثير من المساعدة في رعاية طفل جديد والتعافي من الولادة ، ولكنك ستصابين بمزيد من الإرهاق إذا كنت تعتنين بمولود مضاعف. رتبي للحصول على أكبر قدر ممكن من المساعدة في المنزل.

لا يستطيع بعض الأطفال العودة إلى المنزل على الفور. نظرًا لأن التوائم يميلون إلى حدوث المزيد من المضاعفات ، لا سيما تلك المتعلقة بالولادة المبكرة والأصغر ، فليس من غير المألوف أن يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). هذا ضروري لحوالي ربع التوائم ، وثلاثة أرباع التوائم الثلاثة ، وتقريبًا جميع مضاعفات الترتيب الأعلى.

إذا كنت ترغب في إرضاع أطفالك رضاعة طبيعية ، فتأكد من البدء مبكرًا واطلب التوجيه من طاقم المستشفى أثناء وجودك هناك. تواصل مع استشاري الرضاعة المعتمد أو أحد فروع La Leche League في مجتمعك ، لذلك ستحصل على الدعم بعد أن تصل إلى المنزل.

إذا كان أطفالك في NICU ولم يكونوا مستعدين بعد للرضاعة عن طريق الفم ، فستحتاج إلى ضخ حليب الثدي في هذه الأثناء. يجب أن يتوفر بالمستشفى مضخة ثدي كهربائية لتستخدمها أثناء وجودك هناك ، ويمكنك استئجار واحدة لاستخدامها بمجرد العودة إلى المنزل.

أعرف أكثر:


شاهد الفيديو: أستاذ نساء وتوليد يحذر من مخاطر الولادة القيصرية (شهر اكتوبر 2021).